老年人膝關節(jié)疼痛的原因是什么

博禾醫(yī)生
老年人膝關節(jié)疼痛可能由骨關節(jié)炎、骨質疏松、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等原因引起。
骨關節(jié)炎是最常見的膝關節(jié)疼痛原因,主要表現為關節(jié)軟骨磨損、關節(jié)間隙變窄。關節(jié)面長期摩擦導致骨質增生形成骨刺,刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛。早期表現為上下樓梯痛,后期可能出現關節(jié)變形。
骨質疏松導致骨密度降低,骨骼承重能力下降。膝關節(jié)作為主要負重關節(jié),在骨質疏松情況下容易出現微骨折和骨小梁結構破壞,表現為持續(xù)性鈍痛,活動時加重。
老年人韌帶彈性下降,輕微外傷即可導致膝關節(jié)交叉韌帶或側副韌帶損傷。損傷后局部出血水腫刺激神經末梢,表現為突發(fā)性劇痛伴關節(jié)不穩(wěn)感,常伴有腫脹。
尿酸結晶沉積在關節(jié)腔內引發(fā)炎癥反應。典型表現為夜間突發(fā)關節(jié)紅腫熱痛,疼痛程度劇烈,常見于第一跖趾關節(jié),膝關節(jié)受累時疼痛多呈刀割樣。
自身免疫性疾病導致滑膜增生侵蝕關節(jié)。特征為晨僵超過1小時,疼痛呈對稱性,伴隨關節(jié)梭形腫脹。晚期可能出現關節(jié)畸形和功能喪失。
建議老年人保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯和深蹲。飲食注意補充鈣質和維生素D,控制體重減輕關節(jié)負擔。疼痛發(fā)作時可局部熱敷或冷敷,但需在醫(yī)生指導下使用藥物。定期進行骨密度檢測和關節(jié)功能評估,出現持續(xù)疼痛或關節(jié)變形應及時就醫(yī)。
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