新生兒大便水便分離是怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒大便水便分離可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)、腸道功能未成熟等原因引起。
母乳或配方奶喂養(yǎng)間隔過長、單次喂養(yǎng)量不足可能導(dǎo)致消化不充分,母乳中前奶與后奶比例失衡時,前奶含較多乳糖易致腸道滲透壓改變。調(diào)整喂養(yǎng)頻率至2-3小時一次,確保每次哺乳時間充足,配方奶喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣并增加腸道滲透壓,大便呈泡沫狀伴酸臭味。可通過大便還原糖檢測確診,母乳喂養(yǎng)可添加乳糖酶制劑,配方奶喂養(yǎng)需更換無乳糖配方。
輪狀病毒、致病性大腸桿菌等感染易引發(fā)腸黏膜損傷,導(dǎo)致吸收功能障礙,常伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。需進(jìn)行大便常規(guī)及培養(yǎng)檢查,輕癥口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,重癥需靜脈補(bǔ)液治療。
牛奶蛋白過敏者接觸β-乳球蛋白后引發(fā)免疫反應(yīng),腸黏膜充血水腫影響吸收,可能伴有濕疹或血便。母乳媽媽需回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)改用深度水解蛋白或氨基酸配方。
新生兒腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)及消化酶分泌系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其早產(chǎn)兒常見動力紊亂,大便性狀不穩(wěn)定。可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動,必要時補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群。
日常需記錄大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入高糖或易致敏食物。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹,每次排便后溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)拒奶、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或血便、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測體重增長曲線,確保營養(yǎng)攝入充足。
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