化膿性扁桃體炎要住院嗎 出現(xiàn)兩種情況化膿性扁桃體炎者需住院
化膿性扁桃體炎患者出現(xiàn)持續(xù)高熱不退或嚴重吞咽困難時需住院治療。化膿性扁桃體炎的處理方式主要有門診藥物治療、并發(fā)癥監(jiān)測、靜脈輸液支持、膿腫引流手術(shù)、住院觀察。
1、門診藥物治療：
輕中度化膿性扁桃體炎通常采用門診抗生素治療，常用藥物包括青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。治療期間需密切觀察體溫變化及癥狀緩解情況，若用藥3天后仍無改善需及時復(fù)診調(diào)整方案。
2、并發(fā)癥監(jiān)測：
需重點監(jiān)測扁桃體周圍膿腫、中耳炎等并發(fā)癥跡象。當(dāng)出現(xiàn)頸部腫脹、張口受限、耳部疼痛等癥狀時，提示可能發(fā)生局部擴散感染，此時需考慮升級治療措施。
3、靜脈輸液支持：
對于因劇烈咽痛導(dǎo)致進食困難或持續(xù)高熱的患者，需通過靜脈途徑補充水分和營養(yǎng)。靜脈給藥能更快達到有效血藥濃度，適用于口服藥物吸收不良或治果不佳的病例。
4、膿腫引流手術(shù)：
當(dāng)形成扁桃體周圍膿腫時，需在局麻或全麻下進行穿刺抽吸或切開引流。術(shù)后需繼續(xù)使用足量抗生素控制感染，必要時需同時行扁桃體切除術(shù)以防止復(fù)發(fā)。
5、住院觀察：
出現(xiàn)敗血癥征兆、合并基礎(chǔ)疾病或免疫功能低下者需住院治療。住院期間可進行血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等全面評估，并實施24小時生命體征監(jiān)測與多學(xué)科聯(lián)合診療。
化膿性扁桃體炎患者日常應(yīng)保持口腔清潔，使用溫鹽水漱口每日4-6次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。保證每日2000毫升以上飲水量，臥床休息至體溫正常。恢復(fù)期可適量補充維生素C和鋅元素，但需與抗生素服用間隔2小時。出現(xiàn)呼吸急促、意識改變等危急癥狀時需立即急診處理。痊愈后建議進行免疫功能評估，反復(fù)發(fā)作者可考慮擇期行扁桃體切除術(shù)。
