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胃食管靜脈破裂出血是肝硬化重要的并發(fā)癥之一，也是上消化道出血常見(jiàn)病因之一，發(fā)生胃食管靜脈破裂出血的肝硬化患者嚴(yán)重危及其生命安全，所以生活中應(yīng)該預(yù)防胃食管靜脈破裂出血的發(fā)生，積極的治療原發(fā)病，合理的飲食，不吃堅(jiān)硬和粗糙的食物，還要注意謹(jǐn)慎用藥，對(duì)于胃粘膜有刺激的藥物藥慎用。

一、肝硬化引起胃食管靜脈破裂出血的原因

當(dāng)肝硬化后，肝臟內(nèi)形成大量的假小葉，使得肝臟的血流受阻，而門靜脈是肝臟最主要的靜脈，假小葉的出現(xiàn)，使得門靜脈的血流受阻，導(dǎo)致門靜脈血管壓力升高，而門靜脈與胃底食管靜脈有一條交通支相連，受阻的血流通過(guò)交通支流到胃底食管靜脈，導(dǎo)致靜脈內(nèi)儲(chǔ)存了過(guò)多的血液，造成靜脈迂曲、變形，呈現(xiàn)結(jié)節(jié)樣或串珠樣改變，最終形成靜脈曲張。

曲張的食管胃靜脈表面僅有一層黏膜覆蓋，在胃鏡下形態(tài)如“蚯蚓狀”，一旦進(jìn)食過(guò)快、過(guò)燙、過(guò)干、過(guò)硬，都會(huì)劃破曲張的靜脈血管，引起出血。甚至腹壓驟然升高也會(huì)引起這些曲張的靜脈破裂出血。

二、胃食管靜脈破裂出血時(shí)癥狀及危害性

胃食管靜脈破裂出血的病理基礎(chǔ)是肝硬化引起的門脈高壓，常見(jiàn)誘發(fā)因素包括，進(jìn)食粗糙食物、劇烈惡心、嘔吐呃逆或咳嗽、情緒激動(dòng)、腹壓驟然升高等。

輕度出血或慢性少量出血者可無(wú)明顯癥狀，有時(shí)僅表現(xiàn)為大便發(fā)黑，如柏油樣。嚴(yán)重出血者可先有出冷汗、心慌、頭暈、面色蒼白，繼后出現(xiàn)惡心，嘔吐咖啡樣液體、甚至鮮紅色血液，部分嚴(yán)重患者出現(xiàn)休克，危及生命。食管胃底靜脈曲張破裂出血發(fā)病突然，發(fā)展速度快，且病情急重，病死率高。食管胃底靜脈曲張出血的現(xiàn)象大多數(shù)在肝硬化的晚期發(fā)生，一旦出現(xiàn)出血，要及時(shí)采取止血措施。

三、如何預(yù)防胃食管靜脈破裂出血

1. 積極治療原發(fā)病

我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的病因是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，其次是長(zhǎng)期大量飲酒。前兩者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗病毒藥物治療。慢性乙肝可服用恩替卡韋、替諾福韋和替比夫定；慢性丙肝可根據(jù)病毒類型選擇不同的抗病毒藥物。酒精性肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格忌酒，避免酒精對(duì)肝臟的進(jìn)一步損害以及對(duì)食管、胃黏膜的直接刺激作用。

2. 合理飲食

肝硬化患者應(yīng)以軟食為主，不吃堅(jiān)硬和粗糙的食物，以免造成黏膜摩擦損傷。油條、堅(jiān)果、脆硬的水果等應(yīng)盡量避免食用，進(jìn)食其他食物也應(yīng)注意慢吞細(xì)咽。

3. 謹(jǐn)慎用藥

經(jīng)常反酸、噯氣的患者，可適當(dāng)服用奧美拉唑等抑酸藥物，以減少胃酸對(duì)胃黏膜的腐蝕。各種解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、吲哚美辛和對(duì)乙酰氨基酚等，對(duì)胃黏膜都有刺激作用，應(yīng)盡量少用或不用，如需要應(yīng)在飯后服用。

通過(guò)上述的介紹，知道了肝硬化引起胃食管靜脈破裂出血的原因，以及胃食管靜脈破裂出血時(shí)的癥狀表現(xiàn)及危害性，想必更加認(rèn)識(shí)到了預(yù)防胃食管靜脈破裂出血的重要性。因此更應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，飲食以軟食為主，不吃堅(jiān)硬和粗糙的食物，最后需謹(jǐn)慎用藥。