癌癥腿疼得厲害怎么回事，怎么辦
癌癥患者腿疼劇烈可能由骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)壓迫、血栓形成、肌肉痙攣、化療副作用等原因引起，可通過鎮(zhèn)痛治療、放射治療、抗凝治療、物理治療、調(diào)整化療方案等方式緩解。
1、骨轉(zhuǎn)移：
癌細胞轉(zhuǎn)移至骨骼會導致骨質(zhì)破壞，刺激骨膜神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛或爆發(fā)痛。針對骨轉(zhuǎn)移疼痛需采用三階梯鎮(zhèn)痛方案，輕中度疼痛可使用非甾體抗炎藥，重度疼痛需阿片類藥物聯(lián)合局部放療。雙膦酸鹽類藥物能抑制破骨細胞活性，延緩骨相關(guān)事件發(fā)生。
2、神經(jīng)壓迫：
腫瘤生長或轉(zhuǎn)移灶壓迫坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)等周圍神經(jīng)時，會產(chǎn)生放電樣銳痛伴感覺異常。除使用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物外，需通過MRI評估壓迫程度，必要時行椎體成形術(shù)或神經(jīng)阻滯術(shù)解除壓迫。維生素B族可輔助營養(yǎng)神經(jīng)。
3、血栓形成：
惡性腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)，下肢深靜脈血栓形成會引起腫脹性脹痛，肺栓塞風險極高。超聲確診后需立即啟用低分子肝素抗凝，嚴重者需植入下腔靜脈濾器。臥床期間應穿戴梯度壓力襪，主動踝泵運動預防血栓進展。
4、肌肉痙攣：
電解質(zhì)紊亂或惡病質(zhì)導致的低鎂血癥、低鈣血癥可引起腓腸肌痙攣性疼痛。需檢測血清離子濃度，靜脈補充葡萄糖酸鈣或硫酸鎂。按摩熱敷可放松肌肉，奎寧類藥物對頑固性痙攣有效，但需注意溶血性貧血等不良反應。
5、化療副作用：
紫杉醇類、長春堿類等化療藥物易引發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為對稱性肢端刺痛。可調(diào)整給藥方案或換用其他化療藥物，硫辛酸、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)劑能改善癥狀。冷療可預防奧沙利鉑相關(guān)神經(jīng)毒性。
癌癥患者腿疼期間應保持適度活動，避免長時間維持同一姿勢。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，補充維生素D促進鈣吸收。疼痛發(fā)作時可嘗試冥想呼吸法分散注意力，睡眠時用枕頭墊高下肢促進靜脈回流。建議記錄疼痛日記，詳細描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及緩解因素，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。出現(xiàn)突發(fā)劇痛、肢體麻木無力或皮膚發(fā)紺時需立即就醫(yī)。
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