為什么癌癥晚期患者要輸血漿
關(guān)鍵詞：#癌癥
癌癥晚期患者輸血漿主要與糾正凝血功能障礙、補(bǔ)充血漿蛋白、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、緩解出血傾向、支持后續(xù)治療等因素有關(guān)。
1、糾正凝血障礙：
晚期癌癥患者常因肝功能受損或化療影響導(dǎo)致凝血因子合成不足，血漿輸注可補(bǔ)充凝血因子Ⅴ、Ⅷ等關(guān)鍵成分，改善凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等問(wèn)題。對(duì)于合并彌散性血管內(nèi)凝血的患者尤為必要。
2、補(bǔ)充血漿蛋白：
惡性腫瘤消耗及肝功能異常會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，輸注血漿能快速提升白蛋白水平，維持血漿膠體滲透壓，減輕組織水腫。白蛋白低于30克/升時(shí)需考慮輸注。
3、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)：
癌性惡病質(zhì)患者常伴有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，血漿中的蛋白質(zhì)、免疫球蛋白等成分可作為營(yíng)養(yǎng)支持手段，配合腸外營(yíng)養(yǎng)改善負(fù)氮平衡，維持基礎(chǔ)代謝需求。
4、控制出血風(fēng)險(xiǎn)：
腫瘤浸潤(rùn)血管或血小板減少易引發(fā)消化道出血、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，新鮮冰凍血漿能暫時(shí)性提高凝血功能，為后續(xù)止血治療創(chuàng)造條件。尤其適用于急診手術(shù)前準(zhǔn)備。
5、支持抗癌治療：
部分化療方案或靶向治療前需調(diào)整患者基礎(chǔ)狀態(tài)，輸注血漿可改善內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性，確保治療耐受性。骨髓抑制期輸注還能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
癌癥晚期患者的血漿輸注需嚴(yán)格掌握指征，每次輸注量通常為200-400毫升，輸注前后需監(jiān)測(cè)凝血功能及電解質(zhì)。日常護(hù)理中應(yīng)配合高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清、豆制品，同時(shí)注意口腔黏膜保護(hù)避免出血。適當(dāng)進(jìn)行床邊被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，保持皮膚清潔減少感染機(jī)會(huì)。心理疏導(dǎo)有助于緩解患者對(duì)輸血的恐懼情緒，家屬可通過(guò)輕柔按摩幫助改善末梢循環(huán)。
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