新生兒吐奶一直打嗝怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒吐奶伴隨打嗝可能由喂養(yǎng)姿勢不當、胃容量小、賁門松弛、吸入空氣過多或牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護理、更換配方奶粉等方式緩解。
平躺喂奶易導致奶液反流。正確做法是保持嬰兒頭高腳低30度角,喂奶后豎抱15分鐘。母乳喂養(yǎng)需確保嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)應選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
新生兒胃呈水平位且容量僅30-60毫升。過度喂養(yǎng)會超過胃部承受能力,建議按需喂養(yǎng),單次奶量不超過90毫升。早產(chǎn)兒胃排空功能更弱,需縮短喂養(yǎng)間隔至2小時一次。
食管下端肌肉發(fā)育不全導致閉合不嚴,通常在4-6月齡自行改善。哺乳后可將嬰兒置于15度斜坡墊上,右側(cè)臥位有助于減少反流。頻繁吐奶伴體重不增需排除先天性肥厚性幽門狹窄。
哭鬧時喂養(yǎng)或奶嘴流速過快會吸入過量空氣。每喂60毫升奶需暫停拍嗝,采用坐位拍背法效果最佳。腸脹氣時可順時針按摩腹部促進排氣。
配方奶喂養(yǎng)兒可能出現(xiàn)牛奶蛋白不耐受,表現(xiàn)為嘔吐伴濕疹或血便。深度水解蛋白奶粉可改善癥狀,母乳媽媽需忌口乳制品。持續(xù)性嘔吐需就醫(yī)排除胃食管反流病。
日常護理需注意保持環(huán)境溫度24-26℃,喂奶后避免立即更換尿布或劇烈活動。母乳媽媽應減少攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,人工喂養(yǎng)需嚴格消毒器具。若吐奶呈噴射狀或伴有發(fā)熱、嗜睡、囟門膨出等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。記錄每日吐奶次數(shù)和性狀有助于醫(yī)生判斷病情嚴重程度。
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