新生兒全身黑紫是怎么回事
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒全身黑紫可能由生理性發(fā)紺、先天性心臟病、呼吸窘迫綜合征、新生兒肺炎、產(chǎn)傷窒息等原因引起，需通過吸氧治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式處理。
1、生理性發(fā)紺：
新生兒出生后因循環(huán)系統(tǒng)未完全適應(yīng)，可能出現(xiàn)手足末端短暫性青紫，通常在保暖后20分鐘內(nèi)自行消退。該現(xiàn)象與胎兒血紅蛋白含量高、外周血管收縮有關(guān)，無需特殊治療，密切觀察膚色變化即可。
2、先天性心臟病：
法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病會導(dǎo)致血液氧合不足，表現(xiàn)為持續(xù)性全身紫紺，常伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需通過心臟超聲確診，輕癥可采用地高辛等強(qiáng)心藥物，重癥需進(jìn)行體肺分流等手術(shù)矯正。
3、呼吸窘迫綜合征：
早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)缺乏引發(fā)進(jìn)行性呼吸困難，皮膚呈青灰色伴鼻翼煽動(dòng)。需立即給予氣管插管和肺表面活性物質(zhì)替代治療，配合持續(xù)氣道正壓通氣支持，必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。
4、新生兒肺炎：
宮內(nèi)感染或分娩時(shí)吸入羊水可導(dǎo)致肺部炎癥，表現(xiàn)為呼吸急促、三凹征伴全身發(fā)紺。需行胸片檢查確認(rèn)，經(jīng)驗(yàn)性使用青霉素類抗生素，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣輔助呼吸。
5、產(chǎn)傷窒息：
分娩過程中臍帶繞頸或胎盤早剝引起缺氧缺血性腦病，出生時(shí)全身紫紺且肌張力低下。需立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇，后續(xù)采取亞低溫治療保護(hù)腦組織，監(jiān)測電解質(zhì)平衡和顱內(nèi)壓變化。
發(fā)現(xiàn)新生兒全身發(fā)紺時(shí)應(yīng)立即解開衣物保持呼吸道通暢，注意監(jiān)測體溫避免低體溫加重循環(huán)障礙。母乳喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，保持室內(nèi)濕度50%-60%有利于呼吸道分泌物排出。每日記錄嬰兒呼吸頻率和膚色變化，避免包裹過緊影響胸廓運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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