胰腺尾部囊性灶是什么意思

博禾醫(yī)生
胰腺尾部囊性灶指胰腺尾部出現(xiàn)的囊狀病變,可能由胰腺假性囊腫、漿液性囊腺瘤、黏液性囊性腫瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤或先天性囊腫等原因引起。
胰腺假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎或外傷,囊壁無上皮細(xì)胞覆蓋。患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹或消化功能紊亂。治療需根據(jù)囊腫大小選擇穿刺引流或手術(shù)切除,合并感染時(shí)需抗生素干預(yù)。
漿液性囊腺瘤屬于良性腫瘤,由立方上皮細(xì)胞構(gòu)成,影像學(xué)呈蜂窩狀結(jié)構(gòu)。多數(shù)患者無癥狀,較大腫瘤可能壓迫周圍器官。定期隨訪觀察是主要處理方式,直徑超過4厘米需考慮手術(shù)。
黏液性囊性腫瘤具有惡性潛能,好發(fā)于中年女性,囊內(nèi)充滿黏稠液體。常見癥狀包括腹部隱痛和體重下降。所有黏液性囊性腫瘤均應(yīng)手術(shù)切除,術(shù)后需長期隨訪排除惡變。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤起源于主胰管或分支胰管,可導(dǎo)致胰管擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)以反復(fù)腹痛和脂肪瀉為主。治療需完整切除腫瘤組織,惡性病變需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。
先天性囊腫與胚胎發(fā)育異常相關(guān),常合并多囊腎等疾病。多數(shù)囊腫體積較小且無癥狀,巨大囊腫可能引發(fā)壓迫癥狀。無癥狀小囊腫可觀察,有癥狀者需手術(shù)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)胰腺尾部囊性灶后應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查明確性質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。飲食選擇低脂易消化食物,限制酒精攝入。定期復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或體重驟減需立即就診。術(shù)后患者需補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能,每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。
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