耳石癥眩暈與頸椎病眩暈的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、癥狀特點和治療方法三個方面。耳石癥眩暈主要由內(nèi)耳耳石脫落引起，表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈；頸椎病眩暈則與椎動脈供血不足或神經(jīng)受壓相關(guān)，多伴隨頸部疼痛和體位變化誘發(fā)。

1、發(fā)病機制：

耳石癥眩暈是因內(nèi)耳橢圓囊中的耳石顆粒脫落進入半規(guī)管，干擾淋巴液流動引發(fā)位置性眩暈。頸椎病眩暈源于頸椎退變導(dǎo)致椎動脈受壓或交感神經(jīng)受刺激，引起椎基底動脈供血不足。

2、眩暈特點：

耳石癥眩暈持續(xù)時間短（數(shù)秒至1分鐘），特定頭位變動時突發(fā)強烈旋轉(zhuǎn)感，無耳鳴或聽力下降。頸椎病眩暈多為昏沉感或晃動感，可持續(xù)數(shù)小時，常伴頸部僵硬、頭痛或視物模糊。

3、誘發(fā)因素：

耳石癥眩暈由快速仰頭、翻身等動作觸發(fā)，起床或躺下時高發(fā)。頸椎病眩暈多在頸部長時間固定姿勢后出現(xiàn)，如低頭看手機或突然轉(zhuǎn)頭時加重。

4、伴隨癥狀：

耳石癥可能伴惡心嘔吐但無神經(jīng)系統(tǒng)異常。頸椎病眩暈常合并上肢麻木、肩背酸痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)一過性黑蒙或猝倒發(fā)作。

5、治療方法：

耳石癥首選耳石復(fù)位手法治療，必要時可服用改善微循環(huán)藥物。頸椎病需通過頸椎牽引、物理治療緩解壓迫，急性期可使用擴血管藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

日常應(yīng)注意避免快速變換體位，耳石癥患者睡眠時可墊高枕頭，頸椎病患者需保持正確坐姿并做頸部舒緩運動。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和深海魚類，避免高鹽飲食加重內(nèi)耳水腫。眩暈發(fā)作期間禁止駕駛或高空作業(yè)，兩種疾病均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性康復(fù)訓(xùn)練，耳石癥患者可練習(xí)Brandt-Daroff習(xí)服操，頸椎病患者推薦進行麥肯基頸部伸展練習(xí)。