妊娠合并顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成有哪些表現(xiàn)
妊娠合并顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成的表現(xiàn)主要有頭痛、視物模糊、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙、肢體無(wú)力。該病癥屬于妊娠期罕見(jiàn)但嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、頭痛：
頭痛是妊娠合并顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)加重的劇烈脹痛或搏動(dòng)性疼痛，多位于前額或全頭部，常伴隨惡心嘔吐。這種頭痛與普通妊娠期頭痛不同，對(duì)常規(guī)止痛藥反應(yīng)差，且可能隨體位改變加重。
2、視物模糊：
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫導(dǎo)致的視力下降或視物模糊，嚴(yán)重者可發(fā)展為短暫性黑蒙。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張、出血等改變，與顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的視神經(jīng)受壓有關(guān)。
3、癲癇發(fā)作：
部分患者以局灶性或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作起病，可能與靜脈回流受阻導(dǎo)致的腦組織缺血、水腫及異常放電相關(guān)。癲癇發(fā)作可作為疾病首發(fā)表現(xiàn)，尤其在無(wú)癲癇病史的孕婦中更具提示意義。
4、意識(shí)障礙：
隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變，反映靜脈血栓引起廣泛腦水腫或出血性梗死。深度昏迷多提示上矢狀竇等主要靜脈竇受累，屬于危重征象。
5、肢體無(wú)力：
皮質(zhì)靜脈血栓可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱，通常呈漸進(jìn)性發(fā)展。若累及運(yùn)動(dòng)功能區(qū)，可能伴隨感覺(jué)異常或病理征陽(yáng)性，需與腦血管意外鑒別。下肢靜脈血栓脫落引起的肺栓塞可突發(fā)呼吸困難。
妊娠期女性出現(xiàn)不明原因頭痛伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，完善頭顱磁共振靜脈成像檢查。日常需保證充足水分?jǐn)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢靜脈淤滯。確診后需在神經(jīng)科和產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)護(hù)下進(jìn)行抗凝治療，密切監(jiān)測(cè)凝血功能和胎兒狀況，分娩時(shí)機(jī)需個(gè)體化評(píng)估。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
