得了非淋茵性尿道炎危害大嗎

博禾醫(yī)生
非淋菌性尿道炎可能引發(fā)尿道狹窄、前列腺炎、附睪炎等并發(fā)癥,長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致不孕不育。其危害程度主要與病原體類型、治療時(shí)機(jī)、患者免疫力等因素相關(guān)。
衣原體或支原體持續(xù)感染可導(dǎo)致尿道黏膜反復(fù)損傷,形成瘢痕組織造成尿道管腔狹窄。患者表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì),嚴(yán)重者需接受尿道擴(kuò)張術(shù)。早期規(guī)范使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可有效預(yù)防。
病原體逆行感染可能引發(fā)前列腺炎或附睪炎,表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、睪丸腫脹。慢性附睪炎可能與精索靜脈曲張、精子運(yùn)輸障礙有關(guān),通常伴有精液質(zhì)量下降。需通過(guò)精液培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性用藥。
女性患者易發(fā)展為盆腔炎性疾病,輸卵管粘連可能導(dǎo)致宮外孕或不孕。淋病奈瑟菌合并感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,常伴有下腹壓痛、異常陰道出血。建議伴侶同步治療并復(fù)查陰道分泌物常規(guī)。
沙眼衣原體感染可能誘發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)不對(duì)稱腫痛,與HLA-B27基因相關(guān)。需與非甾體抗炎藥聯(lián)合抗生素治療,急性期應(yīng)避免關(guān)節(jié)負(fù)重。
孕婦感染可能垂直傳播導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎或肺炎。新生兒結(jié)膜炎多在出生后5-12天出現(xiàn)膿性分泌物,需立即進(jìn)行眼部分泌物PCR檢測(cè)并靜脈注射紅霉素。
確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14-21天抗生素療程,治療期間避免性生活及酒精攝入。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,選擇純棉透氣內(nèi)褲并煮沸消毒。恢復(fù)期建議補(bǔ)充乳鐵蛋白增強(qiáng)黏膜免疫力,三個(gè)月后復(fù)查尿常規(guī)及病原體檢測(cè)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖,反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行免疫功能評(píng)估。
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