手掌脫皮有水泡癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
手掌脫皮有水泡癢可能由汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、剝脫性角質(zhì)松解癥等原因引起,可通過局部用藥、抗過敏治療、抗真菌治療、保濕護理、避免刺激等方式緩解。
汗皰疹是一種對稱發(fā)生于手掌的復發(fā)性水皰性皮膚病,主要表現(xiàn)為深在性小水皰伴瘙癢,水皰干涸后會出現(xiàn)脫皮。發(fā)病與精神因素、過敏體質(zhì)、局部多汗等有關。治療可選用糖皮質(zhì)激素軟膏,嚴重者可口服抗組胺藥物,日常需保持手部干燥。
接觸洗滌劑、化學物質(zhì)等過敏原后可能出現(xiàn)手掌紅斑、水皰伴劇烈瘙癢,水皰破潰后形成糜爛面并脫皮。需立即脫離過敏原,使用硼酸溶液濕敷,外涂爐甘石洗劑,必要時口服氯雷他定等抗組胺藥。發(fā)病期間避免接觸洗潔精等刺激性物質(zhì)。
由真菌感染引起,初期為邊緣清晰的紅斑伴小水皰,逐漸擴展至整個手掌,伴有明顯脫屑和瘙癢。可通過真菌鏡檢確診,治療需堅持外用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,嚴重者配合口服伊曲康唑。注意個人用品單獨消毒,避免搔抓傳染。
慢性濕疹常表現(xiàn)為手掌皮膚增厚、皸裂、脫屑,急性發(fā)作時出現(xiàn)密集小水皰伴滲出。與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關。治療需外用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,合并感染時加用抗生素軟膏。日常需減少洗手頻率,每次洗手后立即涂抹凡士林。
好發(fā)于青少年,表現(xiàn)為手掌對稱性脫皮而無明顯炎癥,偶見細小水皰。可能與遺傳、季節(jié)交替有關。一般無需特殊治療,嚴重者可短期使用尿素軟膏。避免撕扯脫皮部位,洗手水溫不宜過高,多食用富含維生素A的食物。
保持手部皮膚完整性對預防復發(fā)至關重要。建議選擇pH值中性的洗手液,冬季佩戴棉質(zhì)手套;每日使用含神經(jīng)酰胺的護手霜3-4次;避免直接接觸柑橘類水果汁液等刺激性物質(zhì);飲食注意補充維生素B族和必需脂肪酸,適量增加深海魚類、堅果攝入;若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染,需及時到皮膚科進行真菌培養(yǎng)等檢查。
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