膀胱癌為什么要做膀胱鏡檢查
膀胱癌確診需依賴膀胱鏡檢查，該方法可直接觀察膀胱內(nèi)部病變并獲取組織樣本。膀胱鏡檢查的必要性主要有明確診斷、評(píng)估分期、指導(dǎo)治療、監(jiān)測復(fù)發(fā)、鑒別其他疾病。
1、明確診斷：
膀胱鏡是確診膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，鏡下可直接發(fā)現(xiàn)腫瘤形態(tài)、數(shù)量及位置，避免影像學(xué)檢查的假陰性。通過活檢鉗取可疑組織進(jìn)行病理檢查，能明確細(xì)胞類型和分化程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2、評(píng)估分期：
鏡下可直觀判斷腫瘤浸潤深度，區(qū)分非肌層浸潤性癌與肌層浸潤性癌，直接影響治療方案選擇。同時(shí)檢查尿道、輸尿管開口是否受累，評(píng)估區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
3、指導(dǎo)治療：
根據(jù)鏡下所見決定手術(shù)范圍，表淺腫瘤可經(jīng)尿道切除，浸潤性癌需根治性膀胱切除。術(shù)中通過熒光膀胱鏡技術(shù)能提高原位癌檢出率，確保切除徹底性。
4、監(jiān)測復(fù)發(fā)：
膀胱癌復(fù)發(fā)率高達(dá)50%-70%，定期膀胱鏡隨訪能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。術(shù)后前兩年每3-6個(gè)月需復(fù)查，五年內(nèi)監(jiān)測頻率根據(jù)病理分級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)整。
5、鑒別疾病：
可區(qū)分膀胱炎、結(jié)石、結(jié)核等良性疾病，避免誤診。對于血尿患者，能明確出血來源，排除腺性膀胱炎、放射性膀胱炎等類似病變。
患者檢查前需禁食6小時(shí)，局麻或全麻下操作過程約15-30分鐘。術(shù)后應(yīng)多飲水沖刷尿道，觀察2-3天尿色變化，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常需戒煙限酒，減少接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)，適量補(bǔ)充維生素B族和胡蘿卜素。建議每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查，高危職業(yè)者需加強(qiáng)防護(hù)措施。
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