慢性腎功能衰竭怎么檢查 檢查慢性腎功能衰竭的三個方法揭曉

博禾醫(yī)生
慢性腎功能衰竭可通過血液檢查、尿液檢查、影像學檢查三種方法確診。血液檢查可評估腎功能指標,尿液檢查能發(fā)現(xiàn)腎臟損傷證據,影像學檢查可觀察腎臟結構變化。
血液檢查是評估腎功能最直接的方法,主要檢測血清肌酐和尿素氮水平。肌酐是肌肉代謝產物,通過腎臟排泄,其水平升高反映腎小球濾過功能下降。尿素氮是蛋白質代謝終產物,數(shù)值異常提示腎臟排泄功能障礙。醫(yī)生還會計算估算腎小球濾過率,這是判斷腎功能分期的金標準。血液檢查還能發(fā)現(xiàn)貧血、電解質紊亂等并發(fā)癥。
尿液檢查包括尿常規(guī)和尿蛋白定量檢測。尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常,尿蛋白定量能準確測量24小時尿蛋白排泄量。微量白蛋白尿是早期腎損傷的敏感指標。尿液沉渣檢查發(fā)現(xiàn)管型提示腎小管損傷。尿滲透壓測定反映腎臟濃縮功能,尿鈉檢測有助于判斷腎前性因素。
腎臟超聲是最常用的影像學檢查,可觀察腎臟大小、形態(tài)和結構。慢性腎功能衰竭晚期會出現(xiàn)腎臟萎縮、皮質變薄。CT或MRI能更清晰顯示腎臟病變,發(fā)現(xiàn)梗阻、結石等病因。放射性核素腎圖可評估分腎功能,但腎功能嚴重受損時準確性下降。腎動脈造影適用于懷疑血管性病變的患者。
確診慢性腎功能衰竭后,患者需限制蛋白質攝入,每日控制在每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質蛋白為主。嚴格控制鈉鹽攝入,每日不超過3克。避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。適量運動以有氧運動為主,每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖,保持血壓在130/80毫米汞柱以下。戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物。每3-6個月復查腎功能指標,及時調整治療方案。
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