兒童枕后淋巴結(jié)腫大的原因

博禾醫(yī)生
兒童枕后淋巴結(jié)腫大可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫接種反應(yīng)、皮膚炎癥、結(jié)核感染等原因引起。
上呼吸道感染、風(fēng)疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥等病毒感染是兒童枕后淋巴結(jié)腫大的常見原因。病毒侵入人體后,淋巴細(xì)胞會(huì)增殖對抗病毒,導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增大。這類腫大多伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀,通常2-3周可自行消退,需注意休息并補(bǔ)充水分。
鏈球菌性咽炎、中耳炎等細(xì)菌感染可引起局部淋巴結(jié)腫大。細(xì)菌毒素刺激導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集,淋巴結(jié)出現(xiàn)壓痛性增大。可能伴隨化膿性改變,需進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用抗生素治療。
疫苗接種后部分兒童會(huì)出現(xiàn)接種側(cè)淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,屬于正常免疫應(yīng)答現(xiàn)象。常見于卡介苗、麻疹疫苗等接種后1-2周內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為無痛性輕度腫大,通常1個(gè)月內(nèi)自行消退。
頭皮濕疹、毛囊炎等局部皮膚病變可導(dǎo)致引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大。炎癥因子通過淋巴管擴(kuò)散,刺激淋巴結(jié)增生。需保持皮膚清潔,治療原發(fā)皮膚病變,淋巴結(jié)腫大隨皮膚炎癥消退而緩解。
淋巴結(jié)結(jié)核可表現(xiàn)為慢性無痛性腫大,質(zhì)地偏硬,可能融合成團(tuán)。多伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線等檢查,確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療。
兒童枕后淋巴結(jié)腫大期間應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素C的水果蔬菜。注意觀察淋巴結(jié)大小變化,若持續(xù)增大超過1個(gè)月、直徑超過2厘米或伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查惡性疾病可能。日常注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防上呼吸道感染,接種疫苗后出現(xiàn)淋巴結(jié)反應(yīng)無需特殊處理。
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