老人坐骨神經(jīng)疼怎么辦 老人坐骨神經(jīng)疼的正確處理方法分享

博禾醫(yī)生
老人坐骨神經(jīng)疼可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷等因素引起。
熱敷或冷敷可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超短波、紅外線等理療能減輕神經(jīng)根水腫,低頻脈沖電刺激可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。急性期建議臥床休息2-3天,選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如乙哌立松能減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,神經(jīng)病理性疼痛建議加巴噴丁等藥物。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意觀察胃腸道反應(yīng)。
針灸選取環(huán)跳、委中等穴位可通經(jīng)活絡(luò),推拿手法能松解軟組織粘連。中藥熏蒸通過(guò)皮膚給藥促進(jìn)藥物吸收,內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕。艾灸足三里等穴位能溫陽(yáng)散寒,改善局部微循環(huán)。
避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位。坐姿保持腰部挺直,可放置腰墊支撐。控制體重減輕腰椎負(fù)荷,戒煙防止血管收縮。進(jìn)行游泳、倒走等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌力量訓(xùn)練需循序漸進(jìn)。
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效者可考慮椎間盤(pán)切除術(shù),嚴(yán)重椎管狹窄需行椎管減壓術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)。脊柱融合術(shù)適用于嚴(yán)重不穩(wěn)病例,術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。
日常建議攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),補(bǔ)充鈣質(zhì)可增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,如廁時(shí)使用坐便器減少?gòu)澭鼊?dòng)作。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕神經(jīng)壓迫,床墊硬度以手掌下壓凹陷1厘米為宜。堅(jiān)持每天倒走15分鐘鍛煉腰肌,癥狀緩解后可嘗試八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)。注意下肢保暖避免受涼,泡腳時(shí)水溫不超過(guò)40℃。定期復(fù)查腰椎情況,出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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