兒童維生素AD吃過量會怎么樣

博禾醫(yī)生
兒童維生素AD過量可能引發(fā)急性或慢性中毒,主要危害包括惡心嘔吐、皮膚干燥瘙癢、骨骼異常及肝腎損傷。過量攝入通常由誤服高劑量補(bǔ)充劑、長期超量補(bǔ)充、家長用藥不當(dāng)、膳食強(qiáng)化食品疊加、個體代謝差異等因素引起。
維生素AD過量會刺激胃腸黏膜,早期表現(xiàn)為食欲減退、持續(xù)性惡心和頻繁嘔吐。部分患兒可能出現(xiàn)腹痛腹瀉癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。急性中毒時消化系統(tǒng)癥狀常為首發(fā)表現(xiàn),需立即停用補(bǔ)充劑并就醫(yī)監(jiān)測。
過量維生素A會抑制皮脂腺分泌,導(dǎo)致皮膚干燥脫屑伴明顯瘙癢,口唇皸裂常見。慢性中毒可能出現(xiàn)毛發(fā)脫落、手掌腳底脫皮等特異性表現(xiàn)。維生素D過量則可能引發(fā)皮膚鈣鹽沉積,形成粟粒樣丘疹。
長期超量攝入維生素A會加速軟骨細(xì)胞凋亡,表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、骨骺早閉影響身高發(fā)育。維生素D過量則導(dǎo)致血鈣升高,可能引發(fā)異位鈣化、骨質(zhì)疏松甚至骨骼畸形,X線檢查可見骨膜增厚特征性改變。
維生素AD代謝依賴肝臟,過量時會造成肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肝區(qū)壓痛。腎臟作為排泄器官可能出現(xiàn)多尿、蛋白尿,嚴(yán)重者致腎功能不全。慢性中毒患兒需定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。
高血鈣狀態(tài)可能引起頭痛嗜睡、精神萎靡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嬰幼兒表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。極嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊、抽搐等維生素D中毒危象,需急診降鈣治療。
預(yù)防維生素AD過量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,1歲以下嬰兒每日維生素A推薦量300-600μgRE,維生素D400-800IU。避免同時食用強(qiáng)化維生素的配方奶粉、魚肝油等補(bǔ)充劑。儲存藥品應(yīng)遠(yuǎn)離兒童接觸,誤服超量需立即攜帶包裝就醫(yī)。日常通過均衡膳食獲取營養(yǎng)素,深色蔬菜含β-胡蘿卜素可安全轉(zhuǎn)化為維生素A,每日曬太陽15分鐘即可滿足基礎(chǔ)維生素D需求。定期兒童保健時評估生長曲線,出現(xiàn)多汗、煩躁、便秘等可疑癥狀時及時檢測血鈣和維生素水平。
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