摩擦性苔蘚樣疹是一種什么疾病

博禾醫(yī)生
摩擦性苔蘚樣疹是一種兒童常見的慢性皮膚炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為手背、前臂等摩擦部位出現(xiàn)密集的苔蘚樣丘疹。該病可能與機(jī)械性摩擦刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、遺傳易感性及環(huán)境因素有關(guān)。
反復(fù)摩擦刺激是主要誘因,常見于兒童玩沙土、玩具或粗糙物體時。長期機(jī)械刺激導(dǎo)致角質(zhì)層損傷,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。減少摩擦接觸后癥狀可自行緩解,嚴(yán)重時需使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
患者常伴有皮膚干燥、角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷等屏障功能障礙,使外界刺激物更易滲透。表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑,可選用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜增強(qiáng)屏障功能,避免堿性清潔劑刺激。
部分患兒存在Th2型免疫應(yīng)答異常,與特應(yīng)性體質(zhì)相關(guān)。皮損處可見淋巴細(xì)胞浸潤,可能伴隨輕度瘙癢。癥狀明顯時可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
約30%患者有特應(yīng)性皮炎家族史,F(xiàn)LG基因突變可能導(dǎo)致皮膚屏障蛋白合成障礙。這類患兒往往伴有其他過敏性疾病,需加強(qiáng)皮膚護(hù)理預(yù)防復(fù)發(fā)。
干燥氣候、紫外線照射或接觸化學(xué)物質(zhì)可能加重癥狀。春秋季高發(fā),表現(xiàn)為對稱性分布的膚色或淡紅色丘疹,避免日曬及接觸刺激物有助于病情恢復(fù)。
日常護(hù)理需選用無香料溫和洗護(hù)產(chǎn)品,沐浴后及時涂抹保濕霜;穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦;避免過度清潔及熱水燙洗。飲食可適當(dāng)增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果,有助于皮膚修復(fù)。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應(yīng)及時就診皮膚科進(jìn)行專業(yè)治療。多數(shù)患兒隨年齡增長皮膚屏障功能改善可自愈,預(yù)后良好。
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