沒有征兆突然腰疼不能彎腰
關(guān)鍵詞：#腰疼
突發(fā)性腰痛伴活動(dòng)受限可能由急性腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎或骨質(zhì)疏松性骨折引起。
1、急性腰肌勞損：
腰部肌肉或韌帶因突然扭轉(zhuǎn)、搬運(yùn)重物等外力作用發(fā)生撕裂，疼痛呈刀割樣且局部壓痛明顯。可通過熱敷緩解肌肉痙攣，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免推拿按摩。
2、腰椎間盤突出：
髓核突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛，常伴有下肢麻木感。需通過腰椎MRI確診，輕度突出可采用骨盆牽引治療，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免久坐久站。
3、泌尿系結(jié)石：
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)腎絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射且伴有血尿。可通過超聲檢查明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石建議多飲水配合排石藥物，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
4、強(qiáng)直性脊柱炎：
晨僵超過30分鐘且活動(dòng)后減輕是典型特征，骶髂關(guān)節(jié)CT可見關(guān)節(jié)面侵蝕。早期使用生物制劑可延緩病情進(jìn)展，同時(shí)需堅(jiān)持康復(fù)鍛煉維持脊柱活動(dòng)度。該病具有家族聚集性特點(diǎn)。
5、骨質(zhì)疏松骨折：
輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮骨折，常見于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查T值≤-2.5可確診，需使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨流失，疼痛劇烈者可考慮椎體成形術(shù)。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
突發(fā)腰痛期間建議睡硬板床，采取側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)減輕腰椎壓力。可嘗試熱敷疼痛區(qū)域促進(jìn)血液循環(huán)，但避免直接接觸高溫物體以防燙傷。飲食上增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品攝入，適量食用三文魚等富含維生素D的食物。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，但需避免突然轉(zhuǎn)身、彎腰搬重物等動(dòng)作。癥狀持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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