腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿腳麻木怎么治療
關(guān)鍵詞：#腰椎間盤(pán)突出#腰椎
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿腳麻木可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤(pán)退變、外傷勞損、姿勢(shì)不良、肥胖、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭，避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療：
常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解神經(jīng)根炎癥，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性疼痛期可短期使用糖皮質(zhì)激素，合并肌肉痙攣時(shí)加用氯唑沙宗。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
3、物理治療：
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣，配合蠟療軟化粘連組織。治療需由康復(fù)師評(píng)估后制定方案，通常10-15次為一療程。
4、牽引療法：
機(jī)械牽引通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)壓力。體重牽引建議控制在自身體重1/3量，每次20分鐘，需配合腰圍保護(hù)。三維牽引可調(diào)整角度精準(zhǔn)減壓，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮手術(shù)。椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開(kāi)放手術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，循序漸進(jìn)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的座椅。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱，太極拳能增強(qiáng)腰背肌協(xié)調(diào)性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕椎間盤(pán)壓力，晨起翻身需保持軀干整體轉(zhuǎn)動(dòng)。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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