膀胱癌的職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素主要有長(zhǎng)期接觸芳香胺類(lèi)化合物、染料工業(yè)化學(xué)物質(zhì)、橡膠制造業(yè)副產(chǎn)品、金屬加工廢氣以及柴油機(jī)尾氣。

1、芳香胺類(lèi)：

從事印染、皮革加工等行業(yè)易接觸聯(lián)苯胺等芳香胺類(lèi)物質(zhì)，這類(lèi)化合物經(jīng)代謝后形成致癌物，可損傷膀胱黏膜上皮細(xì)胞DNA。相關(guān)從業(yè)人員需定期進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，工作中嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備，企業(yè)應(yīng)改進(jìn)封閉式生產(chǎn)工藝。

2、染料暴露：

紡織印染工人接觸的偶氮染料在體內(nèi)分解產(chǎn)生致癌代謝物，長(zhǎng)期暴露會(huì)使膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。建議企業(yè)采用環(huán)保型染料替代傳統(tǒng)產(chǎn)品，工人作業(yè)時(shí)需配備專(zhuān)業(yè)防毒面具，每半年進(jìn)行膀胱超聲篩查。

3、橡膠制造：

橡膠硫化過(guò)程中產(chǎn)生的2-萘胺等副產(chǎn)物具有強(qiáng)致癌性，輪胎制造工人膀胱癌發(fā)病率顯著增高。生產(chǎn)工藝中應(yīng)安裝局部排風(fēng)系統(tǒng)，工人需穿著防滲透工作服，出現(xiàn)無(wú)痛血尿癥狀需立即就醫(yī)。

4、金屬加工：

機(jī)械加工產(chǎn)生的金屬切削液霧化后含多環(huán)芳烴，鑄造業(yè)工人接觸鉻、鎳等重金屬煙霧，均可能誘發(fā)膀胱黏膜惡性病變。工作場(chǎng)所需保持通風(fēng)，接觸者應(yīng)每年進(jìn)行尿常規(guī)和膀胱鏡檢查。

5、柴油廢氣：

卡車(chē)司機(jī)、礦工等長(zhǎng)期吸入柴油燃燒產(chǎn)生的顆粒物，其中苯并芘等成分經(jīng)尿液排泄時(shí)持續(xù)刺激膀胱。建議駕駛室安裝空氣凈化系統(tǒng)，職業(yè)暴露超過(guò)10年者需進(jìn)行尿液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

職業(yè)暴露人群應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，促進(jìn)致癌物排泄。多食用十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜等含硫代葡萄糖苷物質(zhì)，可增強(qiáng)肝臟解毒功能。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，工作時(shí)嚴(yán)格穿戴防護(hù)裝備，出現(xiàn)排尿異常或血尿癥狀及時(shí)到泌尿外科就診。企業(yè)需定期檢測(cè)工作環(huán)境有害物質(zhì)濃度，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)崗位實(shí)施輪崗制度。