如何治療急性細(xì)菌性膀胱炎
急性細(xì)菌性膀胱炎可通過抗生素治療、增加液體攝入、局部熱敷、調(diào)整排尿習(xí)慣、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。急性細(xì)菌性膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣、性活動等因素引起。
1、抗生素治療：
急性細(xì)菌性膀胱炎主要由細(xì)菌感染引起，常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。臨床常用抗生素包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克肟等，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。抗生素療程通常為3-7天，復(fù)雜感染需延長至7-14天。治療期間需完成全程用藥以避免耐藥性產(chǎn)生。
2、增加液體攝入：
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液并增加尿量，通過機(jī)械沖刷作用減少膀胱內(nèi)細(xì)菌數(shù)量。建議分次少量飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水增加膀胱負(fù)擔(dān)。可選用白開水、淡茶或蔓越莓汁等飲品，蔓越莓中的原花青素可抑制細(xì)菌黏附膀胱黏膜。
3、局部熱敷：
下腹部熱敷可緩解膀胱痙攣引起的疼痛不適。使用40-45℃熱水袋或暖寶寶敷于恥骨上方，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，但需避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷。熱敷期間建議保持臥位以增強(qiáng)效果。
4、調(diào)整排尿習(xí)慣：
每2-3小時主動排尿1次，避免憋尿行為。排尿時采取放松姿勢，完全排空膀胱殘余尿。女性排尿后應(yīng)從前往后擦拭會陰部。性活動后及時排尿可沖洗尿道口細(xì)菌，建議性交前后各排尿1次。夜間排尿1-2次可減少尿液濃縮對膀胱的刺激。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)：
保持每日1500毫升以上飲水量，避免咖啡、酒精等刺激性飲品。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用陰道沖洗液破壞菌群平衡。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療改善泌尿生殖道萎縮。反復(fù)感染者需排查糖尿病、泌尿系結(jié)石等基礎(chǔ)疾病。
急性細(xì)菌性膀胱炎治療期間應(yīng)避免辛辣食物及含咖啡因飲料，選擇冬瓜、黃瓜等利尿食材輔助治療。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)膀胱功能，但急性期需避免劇烈運(yùn)動。注意觀察體溫變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需警惕腎盂腎炎可能。治療結(jié)束后1周建議復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效，半年內(nèi)復(fù)發(fā)3次以上需進(jìn)一步檢查排除復(fù)雜因素。
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