腺性膀胱炎和囊性膀胱炎有什么區(qū)別
腺性膀胱炎與囊性膀胱炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病理特征、臨床表現(xiàn)、病因機(jī)制、診斷方法和治療原則上。
1、病理特征：
腺性膀胱炎表現(xiàn)為膀胱黏膜上皮化生為腺體結(jié)構(gòu)，可見黏液分泌細(xì)胞增生；囊性膀胱炎則形成黏膜下囊腫，囊內(nèi)充滿液體但無腺體轉(zhuǎn)化。前者屬于化生性病變，后者屬于退行性改變。
2、臨床表現(xiàn)：
腺性膀胱炎多出現(xiàn)尿頻尿急伴血尿，癥狀持續(xù)且進(jìn)行性加重；囊性膀胱炎常見反復(fù)下腹隱痛，排尿不適感呈間歇性發(fā)作。兩者均可合并尿路感染，但前者更易發(fā)生膀胱攣縮。
3、病因機(jī)制：
腺性膀胱炎與長期慢性刺激相關(guān)，如結(jié)石、感染或?qū)蚬芰糁茫荒倚园螂籽锥嘁蝠つち馨突亓魇茏鑼?dǎo)致，常見于放射治療后或間質(zhì)性膀胱炎患者。部分研究顯示腺性病變存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。
4、診斷方法：
膀胱鏡下腺性病變可見絨毛樣或乳頭狀突起，活檢可見腺體結(jié)構(gòu)；囊性病變表現(xiàn)為透亮囊泡，穿刺可獲清亮液體。免疫組化檢查中腺性病變常表達(dá)CK7和CK20，囊性病變則無特異性標(biāo)記物。
5、治療原則：
腺性膀胱炎需消除刺激因素，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道電切；囊性膀胱炎以對癥治療為主，囊腫較大時(shí)行穿刺引流。兩者均需定期膀胱鏡隨訪，腺性病變需警惕惡變可能。
日常管理中建議保持每日飲水量2000毫升以上，避免咖啡、酒精等刺激性飲品。可嘗試盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，推薦低草酸飲食減少結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。急性期可局部熱敷緩解疼痛，癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查膀胱鏡。長期隨訪中需監(jiān)測尿常規(guī)和膀胱超聲，腺性病變患者建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。
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