二型糖尿病為什么出現(xiàn)在孩子身上?

博禾醫(yī)生
二型糖尿病出現(xiàn)在孩子身上可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等原因有關(guān)。兒童二型糖尿病的防治需從生活方式干預(yù)入手,必要時(shí)結(jié)合醫(yī)療手段。
父母患二型糖尿病的兒童患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。家族遺傳可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能缺陷或胰島素敏感性下降,這類兒童需定期監(jiān)測(cè)血糖。通過基因檢測(cè)可早期識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群。
長(zhǎng)期攝入高糖高脂食品會(huì)加重代謝負(fù)擔(dān)。含糖飲料、油炸食品等會(huì)快速升高血糖,刺激胰島素過度分泌。建議用全谷物替代精制碳水,增加膳食纖維攝入。
久坐不動(dòng)會(huì)降低肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力。每日屏幕時(shí)間超過2小時(shí)的兒童更易出現(xiàn)代謝異常。建議每天保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳等。
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。體重指數(shù)超過同年齡95百分位的兒童中,約50%存在胰島素抵抗。減重5-10%即可顯著改善代謝指標(biāo)。
肝臟和肌肉細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降是核心病理機(jī)制。可能伴隨黑棘皮癥等皮膚改變,空腹胰島素水平超過15μU/ml提示存在抵抗。二甲雙胍等藥物可改善胰島素敏感性。
預(yù)防兒童二型糖尿病需建立全家參與的健康管理模式。每日保證500克蔬菜水果攝入,限制添加糖攝入在25克以下,每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。定期測(cè)量腰圍和體重變化,每半年檢測(cè)一次糖化血紅蛋白。出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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