右眼視力突然下降怎么回事

博禾醫(yī)生
右眼視力突然下降可能由視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體出血、視神經(jīng)炎、青光眼急性發(fā)作等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
視網(wǎng)膜中央動脈或其分支阻塞會導(dǎo)致視網(wǎng)膜急性缺血,表現(xiàn)為無痛性視力驟降。常見于高血壓、動脈硬化患者,可能伴有視網(wǎng)膜蒼白水腫等體征。需緊急就醫(yī)進行降眼壓、血管擴張等治療,必要時行前房穿刺術(shù)。
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時,會出現(xiàn)視野缺損伴閃光感。高度近視、眼外傷是常見誘因,可能伴隨飛蚊癥加重。需通過鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除術(shù)進行復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的玻璃體積血,可導(dǎo)致突然視物模糊。出血量少時表現(xiàn)為漂浮物增多,大量出血則致視力驟降。需針對原發(fā)病治療,嚴重時需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。
視神經(jīng)炎癥多表現(xiàn)為單眼視力急劇下降伴眼球轉(zhuǎn)動痛。可能與多發(fā)性硬化等自身免疫疾病有關(guān),典型可見視盤水腫。急性期需使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,多數(shù)患者視力可部分恢復(fù)。
閉角型青光眼急性發(fā)作時眼壓驟升,會出現(xiàn)視力下降伴頭痛惡心。前房角關(guān)閉是主要機制,可能伴隨角膜水腫、瞳孔散大。需立即使用降眼壓藥物,必要時行激光虹膜周切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
突發(fā)視力下降屬于眼科急癥,應(yīng)立即就診避免延誤治療時機。日常生活中需控制血壓血糖,避免劇烈運動和外傷,高度近視者定期檢查眼底。用眼時保持環(huán)境光線適宜,連續(xù)用眼40分鐘后應(yīng)遠眺休息,飲食注意補充維生素A和葉黃素等營養(yǎng)素。出現(xiàn)視物變形、閃光感等先兆癥狀時需及時就醫(yī)檢查。
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