產(chǎn)后急性乳腺炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后急性乳腺炎的癥狀主要有乳房脹痛、皮膚發(fā)紅、硬塊形成、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳頭溢液。
產(chǎn)后急性乳腺炎早期表現(xiàn)為乳房持續(xù)性脹痛,哺乳時(shí)疼痛加劇。疼痛多集中在單側(cè)乳房外上象限,觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛明顯。這種疼痛與乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管阻塞有關(guān),需及時(shí)排空乳汁緩解癥狀。
炎癥進(jìn)展期乳房表面皮膚會(huì)出現(xiàn)片狀紅斑,溫度升高,邊界不清。皮膚發(fā)紅范圍常與乳腺小葉分布一致,嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至整個(gè)乳房。這是細(xì)菌感染引發(fā)局部血管擴(kuò)張的表現(xiàn),需警惕化膿風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺組織因炎癥浸潤(rùn)形成質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,直徑多在2-5厘米。腫塊活動(dòng)度差,與周圍組織分界模糊,按壓時(shí)有明顯痛感。硬塊提示局部乳腺小葉發(fā)生化膿性改變,可能發(fā)展為乳腺膿腫。
患者體溫可突然升至38.5℃以上,伴隨畏寒、全身乏力等中毒癥狀。發(fā)熱多呈弛張熱型,與細(xì)菌毒素入血有關(guān)。若體溫持續(xù)超過(guò)24小時(shí),提示感染未得到有效控制,需考慮靜脈抗生素治療。
部分患者乳頭會(huì)排出黃綠色膿性分泌物,有時(shí)帶有血絲。溢液多發(fā)生在擠壓乳房時(shí),表明乳腺導(dǎo)管已受炎癥破壞。這種情況需立即停止患側(cè)哺乳,避免嬰兒吸入感染性分泌物。
產(chǎn)后急性乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息,哺乳前后用溫水清潔乳頭,佩戴寬松哺乳文胸減少壓迫。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,可適量食用蒲公英、絲瓜絡(luò)等具有通乳作用的食材。每日進(jìn)行乳房按摩促進(jìn)排乳,手法需輕柔避免加重?fù)p傷。若癥狀持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)高熱驚厥,需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查排除膿腫形成。哺乳期需注意保持心情舒暢,避免情緒緊張導(dǎo)致乳汁淤積加重。
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