缺血缺氧性腦病有什么危害

博禾醫(yī)生
缺血缺氧性腦病可能導(dǎo)致認知功能障礙、運動能力受損、癲癇發(fā)作、意識障礙及長期后遺癥等危害。
腦組織缺氧后神經(jīng)元損傷可引發(fā)記憶力減退、注意力下降及執(zhí)行功能異常。海馬體等區(qū)域?qū)θ毖趺舾校颊呖赡艹霈F(xiàn)定向力障礙或計算能力衰退,嚴重者發(fā)展為血管性癡呆。
基底節(jié)區(qū)缺氧易導(dǎo)致肌張力異常,表現(xiàn)為肢體僵硬或舞蹈樣動作。部分患者出現(xiàn)偏癱、平衡失調(diào)等錐體系損傷癥狀,恢復(fù)期需長期康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能。
大腦皮層異常放電是常見并發(fā)癥,急性期可能發(fā)生全面性強直陣攣發(fā)作。反復(fù)癲癇發(fā)作會加重腦損傷,需使用抗癲癇藥物控制,部分患者可能發(fā)展為藥物難治性癲癇。
腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損可導(dǎo)致昏迷或植物狀態(tài)。缺氧程度決定意識恢復(fù)可能性,深度昏迷超過72小時提示預(yù)后不良,部分患者遺留最小意識狀態(tài)。
兒童患者可能出現(xiàn)腦性癱瘓或發(fā)育遲緩,成人患者常見情緒障礙和睡眠節(jié)律紊亂。約30%重癥患者存在永久性神經(jīng)功能缺損,需終身醫(yī)療照護和社會支持。
患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量補充歐米伽3脂肪酸促進神經(jīng)修復(fù)。每周進行3次有氧運動改善腦血流,推薦游泳或快走等低沖擊運動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)認知訓(xùn)練技巧,通過記憶卡片、數(shù)字游戲等刺激大腦功能。臥室需保持通風(fēng)良好避免二氧化碳蓄積,睡眠時采用30度仰臥位預(yù)防誤吸。定期復(fù)查腦電圖和認知評估,出現(xiàn)頭痛加重或行為異常需立即就醫(yī)。
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