肺心腦病為什么老睡覺

博禾醫(yī)生
肺心腦病患者老睡覺可能與二氧化碳潴留、腦缺氧、代謝紊亂、藥物副作用、疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。肺心腦病是慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引起的腦功能障礙,需通過氧療、藥物治療、呼吸支持等方式干預(yù)。
肺部疾病導(dǎo)致二氧化碳排出受阻,血液中二氧化碳濃度升高可引起嗜睡。患者可能伴隨頭痛、意識(shí)模糊等癥狀。治療需使用無創(chuàng)呼吸機(jī)改善通氣,或遵醫(yī)囑使用氨茶堿注射液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物擴(kuò)張支氣管。
長期低氧血癥使腦組織供氧不足,導(dǎo)致代償性睡眠增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。需通過長期家庭氧療糾正缺氧,必要時(shí)使用丹參川芎嗪注射液等改善腦循環(huán)藥物。
呼吸衰竭引發(fā)的酸堿失衡、電解質(zhì)異常可影響神經(jīng)系統(tǒng)功能?;颊呖赡馨橛兴闹珶o力、心律失常等癥狀。需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉注射液或氯化鉀注射液等糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。
部分平喘藥如地西泮片、茶堿緩釋片可能抑制中樞神經(jīng)?;颊叻幒罂赡艹霈F(xiàn)嗜睡加重。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案,避免使用鎮(zhèn)靜類藥劑。
肺心腦病晚期可能出現(xiàn)不可逆腦損傷,表現(xiàn)為意識(shí)障礙持續(xù)加重。此時(shí)需考慮氣管插管機(jī)械通氣,或使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制腦水腫。
肺心腦病患者日常需保持低流量吸氧,每日15小時(shí)以上;進(jìn)食高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋;家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日清醒時(shí)間、血氧數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)嗜睡時(shí)間超過12小時(shí)或血氧低于90%時(shí)立即送醫(yī)。避免長時(shí)間保持同一體位,每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺部感染。
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