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數(shù)字減影全腦血管造影的注意事項

1人回答 10人閱讀

2025-07-11 15:45

問題描述

數(shù)字減影全腦血管造影的注意事項

醫(yī)生回答

邵自強

邵自強 主任醫(yī)師

2025-07-11 16:10 回答了該問題

數(shù)字減影全腦血管造影是一種用于診斷腦血管疾病的影像學檢查方法,檢查前后需注意術前評估、術中配合及術后護理等事項。

1、術前評估

檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及心電圖等基礎檢查,排除嚴重凝血功能障礙或心腎功能不全等禁忌證。高血壓患者需將血壓控制在穩(wěn)定水平,糖尿病患者應調(diào)整血糖。術前4-6小時需禁食禁水,避免術中嘔吐導致誤吸。需提前告知醫(yī)生過敏史,尤其是碘對比劑過敏史。

2、術中配合

檢查時需保持平臥位,頭部固定避免移動。穿刺部位通常選擇股動脈,局部麻醉后會有輕微刺痛感。注射對比劑時可能出現(xiàn)頭部發(fā)熱、口苦等正常反應,需保持平靜呼吸。若出現(xiàn)心慌、呼吸困難等不適需立即示意醫(yī)護人員。

3、術后護理

穿刺點需加壓包扎,下肢制動8-12小時避免出血。密切觀察穿刺部位有無腫脹、淤血,足背動脈搏動是否正常。術后24小時內(nèi)多飲水促進對比劑排泄。避免劇烈運動,3天內(nèi)禁止盆浴。出現(xiàn)頭痛、嘔吐或肢體麻木需及時就醫(yī)。

4、并發(fā)癥預防

需警惕對比劑腎病,術后可適量補液。穿刺部位血腫可通過延長壓迫時間預防。腦血管痙攣多為一過性,嚴重時需使用尼莫地平注射液。極少數(shù)可能發(fā)生腦出血或血栓栓塞,需立即進行CT檢查。

5、特殊人群

腎功能不全者需提前水化,必要時使用碳酸氫鈉注射液預防腎損傷。孕婦及哺乳期婦女非必要不做該檢查。兒童需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下完成,家長需配合安撫情緒。老年人需重點關注心肺功能耐受性。

數(shù)字減影全腦血管造影后建議清淡飲食,避免辛辣刺激食物。保持充足休息,1周內(nèi)避免提重物或劇烈運動。遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測血壓血糖變化。養(yǎng)成良好的生活習慣,控制腦血管病危險因素。若出現(xiàn)異常癥狀應及時返院就診,不可自行處理。

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