關(guān)節(jié)沒有外傷，突然疼痛的原因有哪些
關(guān)節(jié)無外傷突發(fā)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性變是主要誘因，多見于中老年人群。肥胖、長期負(fù)重勞動會加速軟骨磨損，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕但久行加重。早期可通過減重、關(guān)節(jié)保暖等生活干預(yù)緩解，中晚期需聯(lián)合氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑治療。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。飲酒、高嘌呤飲食是典型誘因，急性期需使用秋水仙堿控制炎癥，慢性期需配合苯溴馬隆等降尿酸藥物。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫異常攻擊滑膜組織，多呈對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。血清中類風(fēng)濕因子陽性是特征，可能與遺傳、吸煙等因素相關(guān)。治療需長期使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥，生物制劑適用于重癥患者。
4、感染性關(guān)節(jié)炎：
細(xì)菌經(jīng)血行播散至關(guān)節(jié)引發(fā)化膿性炎癥，表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)劇痛伴高熱寒戰(zhàn)。糖尿病患者、免疫低下者易感，需緊急關(guān)節(jié)腔引流并靜脈注射抗生素，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
5、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：
腸道或泌尿系統(tǒng)感染后出現(xiàn)的無菌性關(guān)節(jié)炎癥，常見于青年男性。沙門菌、支原體感染是常見誘因，伴隨結(jié)膜炎、尿道炎等癥狀。急性期以非甾體抗炎藥為主，慢性期需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強(qiáng)肌肉力量，避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。飲食上增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱時，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。
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