肌萎縮側(cè)索硬化癥早期癥狀有哪些 淺析肌萎縮側(cè)索硬化癥早期四個癥狀

博禾醫(yī)生
肌萎縮側(cè)索硬化癥早期癥狀主要有肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫、言語吞咽困難四種表現(xiàn)。
早期常見手部小肌肉無力,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難。下肢受累時出現(xiàn)拖步、易跌倒。無力癥狀多從肢體遠端開始,呈不對稱發(fā)展。這種無力感會隨時間推移逐漸加重,但不會伴隨感覺異常。
手部大魚際肌、小魚際肌及骨間肌最早出現(xiàn)萎縮,表現(xiàn)為手掌變薄、虎口凹陷。隨著病情進展,萎縮會向近端肌肉蔓延。肌肉萎縮與無力常同時出現(xiàn),但部分患者可先出現(xiàn)萎縮后有無力表現(xiàn)。
患者可自覺肌肉跳動感,他人可見局部肌肉不自主抽動。這種肌束震顫在靜息時明顯,運動后暫時消失。震顫多發(fā)生于舌肌、四肢肌肉,是運動神經(jīng)元受損的特征性表現(xiàn)。
延髓受累時出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為說話含糊、鼻音加重。吞咽困難早期以流質(zhì)食物嗆咳為主,后期固體食物也難以吞咽。約25%患者以球部癥狀為首發(fā)表現(xiàn),需特別注意飲水嗆咳現(xiàn)象。
建議保持適度肢體活動延緩肌肉萎縮,選擇軟質(zhì)易吞咽食物防止嗆咳,定期監(jiān)測肺功能預防呼吸肌無力。注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)維持肌肉營養(yǎng),避免過度疲勞加重癥狀。出現(xiàn)持續(xù)進展性肌無力時應盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,通過肌電圖等檢查明確診斷。保持樂觀心態(tài),在專業(yè)醫(yī)師指導下進行康復訓練,有助于改善生活質(zhì)量。
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