肺癌化療期間的注意事項(xiàng)有哪些 化療后的4個(gè)事項(xiàng)要注意
肺癌化療期間需注意骨髓抑制防護(hù)、消化道反應(yīng)管理、肝功能維護(hù)、靜脈通路護(hù)理及心理支持，化療后需關(guān)注感染預(yù)防、營養(yǎng)補(bǔ)充、復(fù)查隨訪和康復(fù)鍛煉。
1、骨髓抑制防護(hù)：
化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。每周需監(jiān)測血常規(guī)，當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L時(shí)需預(yù)防性使用升白藥物。避免去人群密集場所，接觸生冷食物前需徹底消毒，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃或皮膚瘀斑需立即就醫(yī)。
2、消化道反應(yīng)管理：
順鉑等藥物易引發(fā)惡心嘔吐，化療前30分鐘需預(yù)防性使用止吐藥物。采用少食多餐原則，選擇蘇打餅干、米粥等低脂易消化食物，避免辛辣刺激飲食。腹瀉患者可口服蒙脫石散，便秘者可適量增加膳食纖維。持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
3、肝功能維護(hù)：
吉西他濱等藥物可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高，化療期間每2周需檢測肝功能。避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物，限制每日脂肪攝入量在50克以下。出現(xiàn)皮膚黃染或右上腹疼痛時(shí)，需立即檢查膽紅素水平。必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽進(jìn)行護(hù)肝治療。
4、靜脈通路護(hù)理：
長春瑞濱等藥物具有強(qiáng)刺激性，推薦采用PICC或輸液港給藥。外周靜脈輸液時(shí)需確認(rèn)回血通暢，出現(xiàn)注射部位疼痛或紅腫需立即停止輸液。化療后72小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體測血壓，每日用喜遼妥軟膏外涂預(yù)防靜脈炎。
5、心理支持：
40%患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可參加腫瘤患者互助小組。進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練，每天保證7小時(shí)睡眠。家屬需注意患者情緒變化，出現(xiàn)持續(xù)失眠或食欲減退時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。音樂療法和園藝療法能顯著改善負(fù)面情緒。
化療結(jié)束后需持續(xù)3個(gè)月每周監(jiān)測血常規(guī)，飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補(bǔ)充200克深色蔬菜。根據(jù)體力狀況進(jìn)行八段錦或散步等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%范圍內(nèi)。每2個(gè)月復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，發(fā)現(xiàn)咳嗽加重或體重驟降需及時(shí)就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)，外出佩戴口罩避免呼吸道感染。
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