高鈣血癥的護理措施有哪些
高鈣血癥的護理措施主要包括調整飲食結構、增加水分攝入、監(jiān)測生命體征、合理用藥管理及預防并發(fā)癥。
1、調整飲食：
限制高鈣食物攝入是基礎護理措施，需減少乳制品、豆制品及鈣強化食品的攝入。適當增加低鈣蔬菜如白菜、黃瓜的占比，避免使用含鈣量高的礦泉水。對于長期臥床患者，需同步控制維生素D補充劑的使用。
2、增加水化：
每日飲水量需維持在2000-3000毫升以促進鈣排泄，優(yōu)先選擇白開水或淡茶。對于心腎功能正常者，可遵醫(yī)囑使用生理鹽水靜脈補液，同時監(jiān)測尿量及電解質平衡。
3、體征監(jiān)測：
定期檢測血鈣、心電圖及腎功能指標，關注肌無力、心律失常等危象先兆。對于血鈣超過3.5mmol/L的重癥患者，需每小時評估意識狀態(tài)和腱反射變化。
4、用藥管理：
遵醫(yī)囑使用降鈣藥物如鮭魚降鈣素、雙膦酸鹽類藥物時，需觀察有無顏面潮紅、胃腸道反應。利尿劑使用期間需記錄24小時出入量，注意避免噻嗪類利尿劑加重高鈣血癥。
5、并發(fā)癥預防：
針對骨質疏松患者加強防跌倒措施，如使用助行器、移除環(huán)境障礙物。長期高鈣血癥患者需每年進行骨密度篩查，出現腎結石癥狀時及時進行影像學檢查。
日常護理中建議采用低鹽低脂飲食，每日進行30分鐘平地步行等低沖擊運動以維持骨骼健康。烹飪時可采用焯水方式減少蔬菜中的草酸含量，避免與鈣結合形成結石。睡眠時保持半臥位可減輕因高鈣血癥引發(fā)的反流癥狀。家屬應學習識別嗜睡、嘔吐等血鈣危象表現，并備好急救聯系方式。恢復期患者需每3個月復查甲狀旁腺激素水平，根據結果動態(tài)調整膳食鈣攝入量。
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