眼角膜擦傷怎么護(hù)理

博禾醫(yī)生
眼角膜擦傷可通過保持眼部清潔、避免揉眼、遵醫(yī)囑用藥、佩戴防護(hù)鏡、定期復(fù)查等方式護(hù)理。眼角膜擦傷通常由異物入眼、外傷、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,可能伴隨畏光、流淚、異物感等癥狀。
眼角膜擦傷后需用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,清除殘留異物或分泌物。禁止使用自來水或未經(jīng)消毒的液體沖洗,避免繼發(fā)感染。清潔后可用醫(yī)用棉簽蘸取適量抗生素眼膏涂抹眼瞼邊緣,減少細(xì)菌滋生。若擦傷由化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致,應(yīng)立即用大量清水沖洗至少15分鐘。
揉眼會(huì)加重角膜上皮缺損,延長愈合時(shí)間。白天可通過有意識(shí)控制手部動(dòng)作減少觸碰,夜間可佩戴硬質(zhì)眼罩防止無意識(shí)揉搓。若出現(xiàn)難以忍受的瘙癢感,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀,或口服氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。
淺層擦傷可使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)上皮修復(fù),配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉滴眼液鎮(zhèn)痛。深層擦傷或合并感染者可能需要加用妥布霉素地塞米松眼膏,所有藥物均需嚴(yán)格遵循使用頻次和療程。
愈合期間外出應(yīng)佩戴防紫外線太陽鏡,減少強(qiáng)光刺激引發(fā)的畏光癥狀。從事粉塵作業(yè)或運(yùn)動(dòng)時(shí)需使用全封閉護(hù)目鏡,防止二次損傷。游泳必須佩戴防水泳鏡,避免池水中的消毒劑刺激創(chuàng)面。防護(hù)鏡需每日用專用清潔劑消毒,防止鏡片污染。
輕度擦傷需在48小時(shí)后復(fù)查角膜熒光素染色情況,重度擦傷應(yīng)每日監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)視物模糊、膿性分泌物或劇烈疼痛需立即復(fù)診。愈合后3個(gè)月內(nèi)避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡,定期進(jìn)行角膜地形圖檢查排除不規(guī)則散光。
護(hù)理期間應(yīng)保持環(huán)境濕度在40%-60%,使用加濕器避免角膜干燥。飲食增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物,促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部充血。若需使用電子設(shè)備,建議每20分鐘遠(yuǎn)眺休息,配合人工淚液維持眼表濕潤。
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