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為什么矽肺容易并發(fā)肺結核

心胸外科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞：#肺結核#矽肺

矽肺患者并發(fā)肺結核主要與肺部防御功能受損、免疫抑制、粉塵促進結核菌繁殖、職業(yè)環(huán)境暴露及營養(yǎng)不良等因素有關。矽肺合并肺結核的防治需結合抗結核治療與矽肺管理。

1、肺部防御受損：

矽肺患者因長期吸入二氧化硅粉塵導致肺組織纖維化，破壞支氣管纖毛清除功能及肺泡巨噬細胞活性。肺部物理屏障和免疫屏障雙重損傷，使結核分枝桿菌更易定植繁殖。臨床需定期進行痰結核菌檢查，早期發(fā)現(xiàn)感染時可聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結核藥物。

2、免疫抑制：

二氧化硅顆粒被巨噬細胞吞噬后誘發(fā)持續(xù)性炎癥反應，導致白細胞介素等細胞因子分泌紊亂，削弱T淋巴細胞對結核菌的識別殺傷能力。此類患者接種卡介苗效果較差，建議在醫(yī)生指導下進行預防性抗結核治療。

3、粉塵促進繁殖：

矽塵在肺內形成結節(jié)病灶后，其表面吸附的二氧化硅晶體可刺激結核菌代謝活性，加速細菌分裂增殖。職業(yè)暴露人群應加強工作場所通風除塵，確診后需嚴格隔離避免傳播。

4、職業(yè)環(huán)境暴露：

采礦、隧道作業(yè)等高風險職業(yè)中，矽肺與肺結核存在雙重暴露可能。粉塵環(huán)境常伴隨擁擠、通風不良等工作條件，增加結核菌傳播風險。用人單位需提供防護口罩并定期組織胸部X線篩查。

5、營養(yǎng)不良：

長期矽肺導致的慢性缺氧和消耗狀態(tài)，易引起蛋白質能量營養(yǎng)不良，進一步降低機體抵抗力。患者應保證每日每公斤體重1.5克優(yōu)質蛋白攝入，適當補充維生素A、D等免疫相關營養(yǎng)素。

矽肺合并肺結核患者需特別注意飲食營養(yǎng)支持，每日攝入牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白，配合深色蔬菜補充抗氧化物質。保持適度有氧運動如八段錦、散步等改善肺功能，但需避免粉塵環(huán)境。居住場所應保持通風干燥，定期消毒餐具寢具。嚴格遵醫(yī)囑完成6-8個月抗結核療程，不可自行停藥。職業(yè)暴露人群建議每年進行低劑量CT檢查，接觸粉塵后及時清洗鼻腔。

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    • 打完肺結核疫苗吃了檳榔會不會有事
    回答：接種肺結核疫苗后吃檳榔通常不會有大問題，但如果出現(xiàn)不適癥狀，還是需要及時就醫(yī)。肺結核疫苗主要用于預防肺結核，而檳榔是一種常見的食物，適量食用一般不會對身體造成太大影響，也不會引起接種部位的不良反應。接種疫苗后適量食用檳榔通常是安全的。然而，檳榔中的生物堿成分如果長期過量食用，可能對胃腸道黏膜造成損傷，誘發(fā)惡心、嘔吐等不適癥狀。為了減輕這些癥狀，可以多喝水以促進新陳代謝，幫助身體恢復。 1、適量食用檳榔：檳榔雖然不是辛辣食物，但長期過量食用可能對健康有害。特別是對胃腸道的刺激，可能導致不適。接種疫苗后，適量食用是關鍵。 2、注意飲食健康：接種疫苗期間，保持飲食清淡易消化有助于身體恢復。小米粥、南瓜粥等食物是不錯的選擇，可以幫助身體更好地吸收營養(yǎng)。 3、保持個人衛(wèi)生：接種疫苗后，保持良好的個人衛(wèi)生習慣也很重要。勤洗澡、保持清潔可以減少細菌滋生，降低感染風險。 如果在接種疫苗后感到明顯不適，及時就醫(yī)是最好的選擇，以免耽誤病情。保持健康的生活習慣和飲食方式，不僅有助于疫苗的效果，還能提高整體健康水平。希望這些建議能對您有所幫助，愿您健康快樂！
    肺結核哪個階段會傳染
    回答：肺結核在不同階段都具有一定的傳染性，無論是潛伏期還是急性發(fā)病期，患者都可能通過呼吸道分泌物傳播結核桿菌。及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導下進行治療是非常重要的。肺結核的傳染性體現(xiàn)在多個階段，了解這些階段有助于我們更好地防控疾病。 1、無癥狀感染者：即使在潛伏期，患者可能沒有明顯癥狀，但呼吸道分泌物中仍含有結核桿菌。這意味著，即便患者看似健康，也具有較強的傳染性。早期檢測和預防是關鍵。 2、前驅期：在這個階段，患者可能會感到輕微的不適，如低熱、盜汗和乏力。雖然這些癥狀不太明顯，但此時患者仍有傳染性。對于出現(xiàn)這些癥狀的人，應盡早進行檢查，避免傳染給他人。 3、急性發(fā)病期：當患者的抵抗力下降時，結核桿菌可能引發(fā)明顯的炎癥反應，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、甚至咯血等癥狀。病情發(fā)展可能伴隨胸痛和發(fā)熱，甚至呼吸困難。在這個階段，傳染性尤為顯著，患者應嚴格遵循醫(yī)生的治療方案。 4、慢性進展期：如果未能及時有效地治療，疾病可能進一步加重，導致支氣管狹窄或阻塞。這不僅加重了患者的病情，也增加了傳染的風險。持續(xù)的醫(yī)療跟蹤和治療是防止病情惡化的關鍵。 在恢復期，患者通常不再具有傳染性，但仍需遵醫(yī)囑完成整個療程，以確保徹底治愈。對于確診為肺結核的患者，遵循抗結核治療方案，服用如利福平膠囊、異煙肼片等藥物，能夠有效控制病情。患者應做好隔離措施，避免與他人共用生活物品，以防止交叉感染。 肺結核的防控不僅僅是患者的責任，也是社會共同的任務。通過了解疾病的傳染階段，我們可以更好地保護自己和他人，減少疾病的傳播。保持良好的衛(wèi)生習慣和健康的生活方式，是預防肺結核的重要措施。
    肺結核什么時候傳染，什么時候不傳染
    回答：肺結核是一種通過空氣傳播的傳染病，主要通過咳嗽、打噴嚏等方式排出含有結核菌的飛沫進行傳播。傳染性主要存在于患者的痰液中含有大量結核桿菌的時候，此時患者的咳嗽或打噴嚏會將病菌散布在空氣中，其他人吸入后就有可能被感染。為了避免感染，建議盡量避免與肺結核患者共用餐具或毛巾等個人物品。 1、傳染時機：肺結核患者在未接受有效治療時，其痰液中通常含有大量結核菌，這時是傳染性最強的階段。患者的咳嗽、打噴嚏會使病菌通過空氣傳播，其他人吸入這些含菌飛沫后可能會感染。患者在確診后，應盡快開始抗結核治療，以減少傳染性。 2、不傳染的情況：經(jīng)過一段時間的有效治療，患者的痰液中結核菌的數(shù)量會大幅減少，傳染性也會隨之降低。通常在接受治療兩周后，患者的傳染風險顯著降低。但是，為了安全起見，患者還是應該繼續(xù)遵循醫(yī)生的建議，完成整個治療過程，并定期復查以確認病情的恢復情況。 3、預防措施：對于健康人群，預防感染的關鍵在于避免與活動性肺結核患者密切接觸。保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，不共用個人物品。公共場所要注意通風，減少吸入可能含有結核菌的空氣。對于已經(jīng)感染的人群，按時按量服用抗結核藥物，遵循醫(yī)生的治療方案是控制病情和防止傳染的有效方法。 4、生活方式的調整：肺結核患者在治療期間，需要注意休息，避免過度勞累。保持良好的心態(tài)和健康的生活方式有助于疾病的恢復。飲食上，多攝入富含維生素和礦物質的食物，如新鮮水果和蔬菜，避免食用辛辣和油膩的食物，以增強免疫力。 肺結核的傳染性在于患者是否接受了有效的治療。通過及時的醫(yī)療干預和良好的生活習慣，能夠有效降低傳染風險，并促進患者的康復。如果你或身邊的人出現(xiàn)相關癥狀，請及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
    為什么肺結核患者不能喝湯
    回答：肺結核患者在飲食上需要格外注意，尤其是在喝湯這件事上。其實，肺結核患者是可以適量喝湯的，但需要注意一些細節(jié)。肺結核是一種由結核桿菌引起的慢性傳染病，患者常常會有咳嗽、咳痰等癥狀。喝湯可以幫助患者補充營養(yǎng)，但也有一些情況需要避免。 1、適量喝湯的好處 雞湯等清湯類食物對肺結核患者是有一定好處的。因為肺結核患者常常會有低燒的癥狀，而雞湯具有一定的清熱作用，適量飲用可以幫助降溫，改善低燒現(xiàn)象。雞湯中富含蛋白質和多種礦物質，這些營養(yǎng)成分對于身體虛弱的患者來說是非常重要的，能夠幫助補充體力和營養(yǎng)，有助于身體的康復。 2、需要注意的情況 雖然喝湯有好處，但也要注意不能過量。雞湯中的脂肪含量較高，如果大量飲用，可能會導致體內熱量增加，造成體重過多增長，這對疾病的恢復是不利的。肺結核患者在飲食上應該以清淡易消化的食物為主，比如小米粥、南瓜粥等。同時，多吃新鮮的水果和蔬菜，如蘋果、西紅柿，可以幫助補充維生素和礦物質。避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。 飲食習慣在肺結核的治療過程中起著重要的輔助作用。在享受美味的同時，肺結核患者應該根據(jù)自身的身體狀況，適量選擇飲食，并積極配合醫(yī)生的治療方案。這樣才能更好地促進疾病的恢復，保持健康的生活狀態(tài)。希望這些建議能為肺結核患者提供一些實用的幫助，讓他們在飲食上做出更明智的選擇。
    肺結核肉芽腫要手術切除嗎
    回答：考量患者時需要有做手術救治的，肺結核肉芽腫是指肺組織的異常纖維化，患者在手術后需要有服食抗結核的藥物，配搭抗炎的藥物實施救治，能有效的方式再次發(fā)生傳染，在患病期間，還需要有留意多歇息，不可以過度到操勞，并且肺結核具備一定的傳染性，還應當作好患者的護理培訓，防止交叉感染。需求注意依照病人講述的情況來看，適當?shù)倪\動鍛煉，避免著涼，必要的時候多曬太陽。
    肺結核掛什么科
    回答：肺結核患者在醫(yī)院就診時可以掛結核科或呼吸科門診進行就診，部分醫(yī)院單獨開設了結核病門診，因此肺結核的患者在醫(yī)院就診時只要掛結核病就診就行。但如果某些醫(yī)院沒有開設結核病門診時，肺結核患者到醫(yī)院就診需要掛呼吸科進行就診治療。 肺結核主要是通過呼吸道進行傳播的，結核桿菌可在空氣中進行傳播。當患者出現(xiàn)咳嗽打噴嚏時，可將結核桿菌向外播散。因此肺結核患者就診時需要佩戴口罩，注意口腔衛(wèi)生以及手衛(wèi)生。同時也要適當?shù)谋３峙抨牼嚯x，最好在一米以外，特別是菌陽的肺結核患者，傳染性較強，就診患者也需要做好自我保護。
    早期肺結核有什么癥狀
    回答：肺結核的癥狀，往往是患者會出現(xiàn)刺激性的干咳、痰中帶血。另外，往往還會有低熱、乏力、盜汗、體重減輕這些癥狀，有些早期的肺結核，患者甚至會沒有明顯的癥狀。這時候患者還會在查體的情況下，發(fā)現(xiàn)肺部的結核病灶。這時候往往患者需要到專科的醫(yī)院，做一個支氣管鏡的檢查，來確診結核。 所以這一部分的病例，實際上是癥狀輕或者是沒有癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)。這個時候需要到專科醫(yī)院，做氣管鏡來查找結核菌，一旦查到結核菌，患者也要規(guī)律的抗結核治療。所以早期的肺結核，可以有典型的低熱、盜汗、咳嗽、痰中帶血、乏力、體重減輕這些癥狀，也可以沒有典型的癥狀，單純體檢來發(fā)現(xiàn)。
    肺結核戴口罩可以防止傳染嗎
    回答：肺結核患者戴口罩在一定程度上是可以預防傳染的，因為我們大家要知道，肺結核這種疾病主要是通過空氣、飛沫傳播，所以佩戴口罩可以減少病菌向空氣當中的釋放，當然具體預防的效果，需要根據(jù)患者的實際病因，還有口罩的類型來決定。 嚴重的活動期，肺結核戴口罩也不能降低傳染率，在肺結核活動期間病菌的致病性是非常強的，它會通過口罩的縫隙進入到空氣當中，造成傳染。肺結核患者應當注意做好隔離措施，避免對家人的傳染，在生活當中應該保持空氣的暢通，注意不要跟家人混用洗漱用品，也不要跟家人一起吃飯，盡可能避免與家人同床而睡，避免將疾病傳染給家人。 所以對于肺結核的患者而言，有戴口罩的意識是非常好的，但是即使佩戴了口罩也不能完全隔離肺結核的傳染。
    肺結核遺傳嗎
    回答：肺結核屬于傳染性疾病，但它不屬于遺傳性疾病，因此肺結核不會遺傳。 肺結核是指人體感染了結核分枝桿菌，結核分枝桿菌侵入人體后，如果在肺部中進行繁殖生存，那么它導致的就是肺結核，結核病最主要的臨床分型就是肺結核，而肺結核是一種呼吸道進行傳播的疾病，它沒有遺傳性，主要通過患者在說話、咳嗽、打噴嚏時飛散出的飛沫在空氣中將結核分枝桿菌進行傳播，人群對肺結核桿菌普遍易感。 所以肺結核主要是通過呼吸道進行傳播的傳染病，但它沒有遺傳性，不屬于遺傳性疾病。
    肺結核呼吸會傳染嗎
    回答：肺結核呼吸會傳染嗎： 活動期的肺結核患者，呼吸是會引起傳播的。 因為肺結核在活動期，通常結核桿菌量是比較大的，所以肺結核患者呼吸時，有可能在呼出的氣體當中含有結核分枝桿菌，而正常人如果將結核桿菌吸入到體內，就可能就會引起自身的感染。 所以肺結核患者一定要注意隔離，因為肺結核的傳播性強，并且肺結核的傷害也比較大，治療周期也比較久。另外對于健康的個體，在接觸肺結核患者的時候，應該注意自我防護，佩戴好口罩。
    肺結核合并咳血的治療原則
    回答：肺結核病合并咳血的治療原則： 首先就是病人要臥床，然后盡量以患側臥位為主，要溫涼飲食，不能吃那種特別熱的或者喝特別熱的水，洗臉、洗腳都是溫涼的。如果咳血的時候，可以在患側用冰袋冷敷。 對于內科治療方面，可以用一些止血藥，如果患者咳血特別緊張的話，一定要鼓勵他把血及時咳出來，如果有人特緊張，氣管痙攣了不敢咳，最后容易造成窒息的情況出現(xiàn)，當然在止血治療的同時，還要積極的抗結核治療。
    肺結核會疼嗎
    回答：肺結核一般不會引起胸痛，但是當病灶侵犯胸膜時，會引起胸痛。肺結核引起的胸痛以牽扯痛為主，與呼吸運動相關。肺結核病灶侵犯胸膜時，會合并結核性胸膜炎，結核性胸膜炎的疼痛好發(fā)于下肺部，也可以是左側胸部或者右側胸部，當然也可以是雙側胸部。結核性胸膜炎的疼痛往往呈尖銳的針刺樣疼痛，深吸氣或咳嗽時加重，而典型的變化是發(fā)病初期胸痛伴有干咳，隨著胸水增加，胸痛會好轉，逐漸出現(xiàn)胸悶喘氣和呼吸困難，抽出胸水后胸痛會再次出現(xiàn)。 肺結核一般不會引起胸痛，但是當病灶侵犯胸膜時，會引起胸痛。肺結核引起的胸痛以牽扯痛為主，與呼吸運動相關。發(fā)病初期胸痛伴有干咳，隨著胸水增加，胸痛會好轉，逐漸出現(xiàn)胸悶喘氣和呼吸困難，抽出胸水后胸痛會再次出現(xiàn)。
    非活動性肺結核傳染嗎會自愈嗎
    回答：非活動性肺結核是曾經(jīng)出現(xiàn)過肺結核，經(jīng)過治療或者經(jīng)過自身抵抗力的提高，目前肺結核的病情得到了控制，沒有癥狀，痰液檢查沒有抗酸染色桿菌，影像學檢查一般表現(xiàn)為鈣化、硬結或者纖維化，屬于陳舊性或相對靜止性結核病灶。 非活動性肺結核是不會傳染的，非活動性肺結核跟痊愈是一個效果，非活動性肺結核一般不需要接受治療，但是要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，避免熬夜，避免吸煙，避免喝酒，避免過度的勞累，要注意合理的營養(yǎng)，滿足身體的能量需求。雖然非活動性肺結核復發(fā)的幾率并不大，但還是要注意定期復查，警惕結核活動，特別是在應用免疫抑制劑或者其他原因導致機體抵抗力過低的情況下。
    肺結核患者不咳血就能停藥嗎
    回答：不咳血只是一個表面現(xiàn)象，咳血是因為結核菌的病灶破壞到了血管，破壞血管以后，血就進到支氣管里，然后進到肺里，然后就咳出來，這樣病人就發(fā)生了咳血這種現(xiàn)象。 在經(jīng)過一段時間的治療以后，如果這個病灶愈合，也就是說，病灶和氣管之間，這個血管給它補上了，血就不能到達氣管里，就咳不出來了，這時候就不會出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象，但是在病灶的里還是有一些結核菌的存在，所以這時候并不意味著不咳血就治愈了，所以一定要注意治療達到療程。
    肺結核如何治療
    回答：藥物治療主要作用就是在減低死亡率，減短傳染期、減短患病率、合理化治療就是對活動性肺結核，要堅持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，這個早期就是一旦確診肺結核，就要及早用藥。第二個就是聯(lián)合要根據(jù)病情和抗結核藥的特點，至少聯(lián)合兩種藥物以上來治療。第三個就是適量，要根據(jù)患者基本情況和病情來選擇一個合適的劑量。第四個就是規(guī)律，一定要按照治療的方案來規(guī)律服藥，不能隨意停藥也不能隨意更改治療的方案。第五就是全程患者要全程服藥，短程的話一般在6到9個月不能隨意地停藥。
    肺結核陰性患者會傳染嗎？
    回答：肺結核陰性患者會傳染嗎？肺結核陰性的患者，首先我們要確定，就是說我們所謂的陰性，是痰培養(yǎng)引起的，因為我們在培養(yǎng)的時候，我們在收集痰液的時候，不是說每次都能收集到，所以痰培養(yǎng)陰性，并不意味著，它就是已經(jīng)轉陰了，所以就是我們在，痰培養(yǎng)的時候，要連續(xù)做3-4次，然后每次根據(jù)它，因為痰培養(yǎng)，它有一個正規(guī)的程序，按照它那個程序做下來，如果是陰性的，那么可以認為，它是不具有傳染性的，因為它的細菌已經(jīng)排不出來了。
    肺結核怎么傳染
    回答：肺結核的傳染，一般是通過空氣飛沫進行傳播。也就是肺結核的病人，尤其是痰的結核菌是陽性的患者，在他的口腔唾液中是帶有結核菌的。如果這個病人在用力地咳嗽、打噴嚏，或者說話的這種過程中，跟他近距離接觸的家人或者同事。吸入到他帶有結核菌的空氣飛沫，就會引起來被傳播的對象。 結核菌在他體內進行定植、感染和播散，被傳染的對象，一旦在身體勞累、免疫力降低這種情況下，結核菌就會在體內發(fā)病，導致結核病的這種發(fā)生和發(fā)展。所以說結核病的傳染，一般是痰菌陽性的結核病的病人，通過生活中接觸這種飛沫傳播來傳染。而一般的單純的像飲食食物這種方式，是不發(fā)生傳染的，必須要通過空氣飛沫傳播進行傳染。
    肺結核的好發(fā)人群
    回答：肺結核好發(fā)于免疫力較低的人群，比如說嬰幼兒、老年患者、HIV感染者。如果合并有糖尿病、矽肺等基礎性疾病，或者曾做過大型手術，患者的抵抗力都會有所下降。 如果此類人群與開放性肺結核患者有過接觸，則極有可能感染結核桿菌，又因為抵抗力比較低，短時間內就會發(fā)病。其中糖尿病患者是結核病的高危群體，其發(fā)病率是普通人的4~8倍。 很多年輕人作息極不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，長此以往，抵抗力也會下降。經(jīng)常吃外賣，營養(yǎng)不足，也會對機體的免疫力有一定的影響。 肺結核好發(fā)于免疫力較低的人群，比如說嬰幼兒、老年患者、HIV感染者。如果合并有糖尿病、矽肺等基礎性疾病，或者曾做過大型手術，患者的抵抗力都會有所下降。
    為什么無緣無故就得了肺結核
    回答：肺結核屬于呼吸系統(tǒng)的傳染性的疾病，主要傳染源是肺結核患者，其他感染者大都是被肺結核患者所傳染的。患者在咳嗽、打噴嚏、大聲交談的時候都會通過呼吸道將結核桿菌散播到空氣中。 普通人與之親密接觸就可能感染結核桿菌，從而引發(fā)肺結核。所以不會無緣無故就得了肺結核，一定是之前與肺結核患者有過接觸，而自己不知道。 如果自身的抵抗力比加強，結核桿菌進入體內后短期內可能不會發(fā)病。過了1~2個月才會有咳嗽、低熱等表現(xiàn)，所以會覺得自己是突然的患上肺結核。 如果自身的抵抗力比較強，結核桿菌進入體內后短期內可能不會發(fā)病。過了1~2個月才會有咳嗽、低熱等表現(xiàn)，所以會覺得自己是突然的患上肺結核。
    肺結核帶口罩還傳染嗎
    回答：肺結核帶口罩還傳染嗎：肺結核患者主要是因為感染了結核分枝桿菌而引起的肺部感染，出現(xiàn)的一種通過呼吸道飛沫來傳染的傳染性疾病，所以肺結核患者在日常生活中一定要進行自我隔離，避免結核桿菌傳染給周圍的易感人群，如果疾病緩解期間出門一定要戴口罩，戴口罩是一個很好的預防飛沫傳染的方式，但是要選擇專用的醫(yī)用外科口罩，能夠更好的對結核分枝桿菌進行隔離，同時如果患者所咳的痰液一定要用紙包住，最好能夠用火焚燒或者深埋來避免細菌死灰復燃。
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