11個(gè)月寶寶斜頸能調(diào)整過(guò)來(lái)嗎

博禾醫(yī)生
11個(gè)月寶寶斜頸多數(shù)可通過(guò)非手術(shù)方式矯正,治療方法主要有體位調(diào)整、物理治療、中醫(yī)推拿、肌肉訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)。
日常喂養(yǎng)和睡眠時(shí)注意調(diào)整寶寶頭部偏向方向,患側(cè)朝下時(shí)用枕頭固定,健側(cè)朝下時(shí)引導(dǎo)主動(dòng)轉(zhuǎn)頭。哺乳時(shí)讓寶寶下巴轉(zhuǎn)向患側(cè)吃奶,玩耍時(shí)用聲音或玩具吸引其向受限側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),每次保持5-10秒,每日重復(fù)20-30次。
由康復(fù)師進(jìn)行頸部被動(dòng)牽伸訓(xùn)練,輕柔拉伸患側(cè)胸鎖乳突肌,配合熱敷緩解肌肉痙攣。常用方法包括仰臥位頭部懸空訓(xùn)練、側(cè)臥位頸部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,每周3-5次,持續(xù)2-3個(gè)月可改善肌肉攣縮。
采用揉捏、點(diǎn)按等手法松解患側(cè)肌肉硬結(jié),重點(diǎn)按摩風(fēng)池穴、天柱穴及胸鎖乳突肌起止點(diǎn)。配合拿捏健側(cè)肌肉促進(jìn)平衡,每次15-20分鐘,隔日1次,需由專業(yè)醫(yī)師操作避免損傷頸椎。
引導(dǎo)寶寶自主完成頸部運(yùn)動(dòng),如俯臥位抬頭訓(xùn)練時(shí)用玩具誘導(dǎo)其向患側(cè)轉(zhuǎn)頭,坐位時(shí)進(jìn)行左右側(cè)屈運(yùn)動(dòng)。每日累計(jì)訓(xùn)練30分鐘以上,持續(xù)3-6個(gè)月可增強(qiáng)頸部肌肉協(xié)調(diào)性。
對(duì)于保守治療6個(gè)月無(wú)效、肌肉纖維化嚴(yán)重的患兒,需行胸鎖乳突肌切斷術(shù)或肌腱延長(zhǎng)術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,并配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部活動(dòng)度,手術(shù)最佳年齡為1-4歲。
日常護(hù)理需保持寶寶睡眠體位對(duì)稱,避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)懷抱或喂奶。哺乳期母親可多補(bǔ)充含鈣食物如豆腐、芝麻,促進(jìn)寶寶骨骼發(fā)育。定期進(jìn)行俯臥抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,增強(qiáng)頸部肌肉力量。若發(fā)現(xiàn)寶寶頭部持續(xù)歪斜、面部不對(duì)稱或頸部觸及硬塊,應(yīng)及時(shí)至兒科或康復(fù)科就診評(píng)估。
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