不想懷孕但是沒(méi)做安全措施怎么辦

博禾醫(yī)生
意外無(wú)保護(hù)性行為后可通過(guò)緊急避孕、藥物阻斷、器械避孕、監(jiān)測(cè)妊娠、調(diào)整避孕方式等方法處理。未采取安全措施可能導(dǎo)致意外妊娠,通常與排卵期性行為、避孕意識(shí)不足、避孕方法使用不當(dāng)、緊急避孕知識(shí)缺乏、長(zhǎng)期避孕規(guī)劃缺失等因素有關(guān)。
事后72小時(shí)內(nèi)服用左炔諾孕酮類(lèi)緊急避孕藥可抑制排卵,有效性隨用藥時(shí)間延遲而降低。米非司酮類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,適用于120小時(shí)內(nèi)的高危暴露。緊急避孕不能作為常規(guī)避孕手段,多次使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。
HIV暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療,需連續(xù)服用替諾福韋等抗病毒藥物28天。梅毒等性傳播疾病暴露后可預(yù)防性注射青霉素,具體方案需經(jīng)傳染病專(zhuān)科評(píng)估。藥物阻斷需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下完成,需配合后續(xù)血清學(xué)檢測(cè)。
性行為后5日內(nèi)放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器,通過(guò)銅離子殺傷精子實(shí)現(xiàn)避孕,有效率超過(guò)99%。需經(jīng)婦科檢查排除禁忌癥,適合希望長(zhǎng)期避孕人群。器械避孕可能引起經(jīng)量增多、腰酸等副反應(yīng),需定期隨訪(fǎng)。
末次性行為后14天可用早孕試紙檢測(cè),21天后檢測(cè)結(jié)果具確診價(jià)值。血HCG檢查能更早發(fā)現(xiàn)妊娠,超聲檢查可排除宮外孕。發(fā)現(xiàn)妊娠后需在孕49天內(nèi)評(píng)估藥物流產(chǎn)可行性,超期需考慮手術(shù)方案。
短效避孕藥需每日固定時(shí)間服用,避孕貼片每周更換。皮下埋植劑有效期3-5年,避孕針劑每3個(gè)月注射。避孕套需全程正確使用,配合殺精劑可提升效果。避孕方法選擇需考慮有效性、便利性及個(gè)體耐受性。
建立科學(xué)避孕習(xí)慣需雙方共同參與,日常可記錄月經(jīng)周期避開(kāi)排卵期,性行為后及時(shí)清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期避孕建議選擇宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)或皮下埋植劑,配合定期婦科檢查。意外妊娠后需充分評(píng)估繼續(xù)妊娠與終止妊娠的風(fēng)險(xiǎn),流產(chǎn)后需落實(shí)可靠避孕措施防止重復(fù)流產(chǎn)。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,減少辛辣刺激食物攝入有助于生殖系統(tǒng)健康。
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