寶寶發(fā)高燒一直不退怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)高燒一直不退可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。持續(xù)高熱通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應(yīng)異常、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃為宜。避免使用酒精或冰水擦浴,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼敷貼額頭,每4小時更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26℃,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
體溫超過38.5℃時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥,常用藥物包括對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸滴劑等。兩種藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。嚴禁使用阿司匹林等水楊酸類藥物,避免誘發(fā)瑞氏綜合征。
高熱會導(dǎo)致大量水分流失,需少量多次補充溫水、口服補液鹽或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察尿量變化,若4小時無排尿需警惕脫水。可適量食用西瓜汁、米湯等富含電解質(zhì)的流質(zhì)食物。
記錄發(fā)熱規(guī)律與伴隨癥狀,如出現(xiàn)噴射性嘔吐、皮疹、抽搐、意識模糊等需立即就醫(yī)。注意測量肛溫或耳溫更準確,避免僅憑額頭測溫判斷。發(fā)熱超過72小時或體溫反復(fù)超過40℃提示可能存在嚴重感染。
3個月以下嬰兒體溫超過38℃、3-6個月超過39℃需急診處理。血常規(guī)檢查可區(qū)分細菌或病毒感染,必要時需進行血培養(yǎng)、尿常規(guī)等檢測。川崎病患兒會出現(xiàn)持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌等癥狀,需靜脈注射丙種球蛋白治療。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,推薦南瓜粥、蘋果泥等易消化食物,避免高蛋白及油膩飲食。每日保證16-20小時臥床休息,恢復(fù)期可進行撫觸按摩促進血液循環(huán)。注意居室通風(fēng)換氣,使用加濕器維持50%-60%濕度。退熱后24小時內(nèi)避免劇烈活動,體溫正常3天后可逐漸恢復(fù)日常飲食。密切觀察有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀,定期復(fù)查血象直至完全康復(fù)。
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