IGT的空腹及2小時(shí)血糖正常值是多少

博禾醫(yī)生
糖耐量受損的空腹血糖正常值為3.9-6.1毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖正常值低于7.8毫摩爾/升。血糖值受胰島功能、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、檢測(cè)誤差、應(yīng)激狀態(tài)等因素影響。
胰島β細(xì)胞分泌功能減退是糖耐量受損的核心機(jī)制。當(dāng)胰島素分泌延遲或相對(duì)不足時(shí),雖空腹血糖可能正常,但餐后血糖調(diào)節(jié)能力下降。通過(guò)胰島素釋放試驗(yàn)可評(píng)估β細(xì)胞功能,早期干預(yù)可延緩糖尿病進(jìn)程。
高升糖指數(shù)食物會(huì)顯著影響餐后血糖波動(dòng)。單次攝入超過(guò)50克精制碳水化合物可能導(dǎo)致2小時(shí)血糖假性升高。建議檢測(cè)前3天保持每日150克以上碳水化合物攝入,避免檢測(cè)誤差。
運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)肌肉對(duì)葡萄糖攝取增加,可能使餐后血糖降低10%-20%。檢測(cè)前劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血糖值偏低,建議檢測(cè)前48小時(shí)保持日常活動(dòng)量。
采血時(shí)間偏差5分鐘可使2小時(shí)血糖值波動(dòng)0.3-0.6毫摩爾/升。靜脈血漿血糖比指尖血低10%-15%,不同檢測(cè)方法需采用對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。建議在標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室完成口服糖耐量試驗(yàn)。
急性感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下,拮抗激素分泌增加可導(dǎo)致暫時(shí)性血糖升高。檢測(cè)前1周內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物也可能干擾結(jié)果,需停藥3天后復(fù)測(cè)。
糖耐量受損者需建立規(guī)律監(jiān)測(cè)習(xí)慣,每周至少檢測(cè)1次空腹及餐后血糖。飲食上選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維組合,每餐碳水化合物控制在50-60克。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,可改善肌肉葡萄糖攝取。睡眠保持7-8小時(shí),避免熬夜導(dǎo)致皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和口服糖耐量試驗(yàn),動(dòng)態(tài)評(píng)估代謝狀態(tài)變化。
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