腎病綜合征有什么癥狀 腎病綜合征的6個(gè)癥狀真的很受\"罪\"

博禾醫(yī)生
腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥、易感染傾向和血栓形成傾向。這些癥狀通常由腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損、血漿蛋白丟失、水鈉潴留等因素引起。
每日尿蛋白排泄量超過(guò)3.5克是腎病綜合征的核心特征。腎小球?yàn)V過(guò)膜電荷屏障和機(jī)械屏障受損導(dǎo)致血漿蛋白大量漏出,形成泡沫尿。蛋白尿程度與腎小球病變嚴(yán)重程度相關(guān),持續(xù)大量蛋白尿可能加速腎功能惡化。
血漿白蛋白水平低于30克/升是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。長(zhǎng)期蛋白丟失超過(guò)肝臟代償能力,導(dǎo)致膠體滲透壓下降。患者可能出現(xiàn)乏力、消瘦、傷口愈合延遲等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。
特征性表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫和雙下肢凹陷性水腫。低蛋白血癥導(dǎo)致血管內(nèi)水分外滲,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引發(fā)水鈉潴留。水腫可逐漸蔓延至全身,嚴(yán)重者出現(xiàn)胸腹水。
肝臟代償性合成脂蛋白增加導(dǎo)致膽固醇和甘油三酯升高。這種繼發(fā)性高脂血癥可能加速動(dòng)脈粥樣硬化,增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)黃色瘤或脂性視網(wǎng)膜病變。
免疫球蛋白和補(bǔ)體成分隨尿液丟失導(dǎo)致免疫功能下降。常見(jiàn)呼吸道、泌尿道和皮膚感染,使用免疫抑制劑治療時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。感染是導(dǎo)致病情反復(fù)和加重的常見(jiàn)誘因。
抗凝血因子丟失和血液濃縮使血液呈高凝狀態(tài)。深靜脈血栓和腎靜脈血栓發(fā)生率顯著增高,突發(fā)腰痛伴血尿需警惕腎靜脈血栓。長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)特別注意預(yù)防肺栓塞。
腎病綜合征患者需保持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1.0克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚(yú)、蛋清等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克有助于減輕水腫。適度活動(dòng)可預(yù)防血栓形成,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生和保暖,減少感染機(jī)會(huì)。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能和血脂指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或發(fā)熱等感染癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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