腎病綜合征是什么 腎病綜合征的危害你了解多少

博禾醫(yī)生
腎病綜合征是由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥的臨床綜合征。其危害主要包括腎功能損害、血栓形成風險增加、感染易感性升高、營養(yǎng)不良及心血管并發(fā)癥。
長期大量蛋白尿可導致腎小球濾過屏障持續(xù)損傷,加速腎小球硬化進程。腎小球濾過率進行性下降可能發(fā)展為慢性腎臟病,最終需要腎臟替代治療。早期干預可延緩腎功能惡化。
低蛋白血癥導致肝臟代償性合成凝血因子增加,同時抗凝血酶Ⅲ從尿中丟失,血液呈高凝狀態(tài)。下肢深靜脈血栓、腎靜脈血栓及肺栓塞發(fā)生率顯著增高,嚴重時可危及生命。
免疫球蛋白和補體成分經(jīng)尿液大量丟失,使機體體液免疫功能下降。糖皮質(zhì)激素治療進一步抑制細胞免疫,患者易發(fā)生呼吸道、泌尿道及皮膚感染,感染是導致病情加重的常見誘因。
每日尿蛋白丟失超過3.5克可引起負氮平衡,長期蛋白丟失導致肌肉消耗、傷口愈合延遲。脂溶性維生素隨蛋白結合形式排出,可能引發(fā)維生素D缺乏性骨病和貧血等并發(fā)癥。
持續(xù)高脂血癥加速動脈粥樣硬化進程,高血壓和液體負荷過重增加心臟負擔。患者發(fā)生冠心病、心力衰竭和腦血管意外的風險較正常人升高3-5倍,是影響預后的重要因素。
腎病綜合征患者需保持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1.0克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚、蛋清等生物價高的蛋白質(zhì)。限制鈉鹽攝入每日不超過3克有助于減輕水腫,避免腌制食品。適度有氧運動如散步、太極拳可改善心肺功能,但應避免劇烈運動導致蛋白尿加重。定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量、血清白蛋白和腎功能指標,注意觀察下肢水腫程度和尿量變化。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或肢體腫脹疼痛需及時就醫(yī),嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量,不可自行減停藥物。
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