腎病綜合征要做的檢查方法有哪些
腎病綜合征需進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢及免疫學(xué)檢查等多項(xiàng)檢測(cè)。主要檢查方法有尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血生化、腎臟超聲、腎穿刺活檢。
1、尿液檢查：
尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性和管型尿，是篩查腎病綜合征的基礎(chǔ)項(xiàng)目。24小時(shí)尿蛋白定量能準(zhǔn)確評(píng)估蛋白尿程度，成人每日尿蛋白超過(guò)3.5克即符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。部分患者需進(jìn)行尿蛋白電泳區(qū)分選擇性或非選擇性蛋白尿。
2、血液檢查：
血生化檢測(cè)可評(píng)估血清白蛋白水平，典型患者血清白蛋白低于30克/升。同時(shí)需檢查血脂譜，多數(shù)患者伴有高膽固醇血癥。腎功能檢測(cè)包括血肌酐和尿素氮，用于評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率變化。
3、影像學(xué)檢查：
腎臟超聲可觀察腎臟形態(tài)、大小及血流情況，排除結(jié)構(gòu)性異常。部分患者需進(jìn)行CT或MRI檢查鑒別腎靜脈血栓等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查對(duì)繼發(fā)性腎病綜合征的病因診斷具有重要價(jià)值。
4、腎活檢：
經(jīng)皮腎穿刺活檢是明確病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，可區(qū)分微小病變、膜性腎病等不同病理類型。活檢結(jié)果直接影響治療方案選擇，但對(duì)凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
5、免疫學(xué)檢查：
抗核抗體、補(bǔ)體水平等檢測(cè)有助于鑒別狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等血清學(xué)檢查可排查病毒相關(guān)性腎病。部分患者需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查排除惡性腫瘤相關(guān)腎病。
確診腎病綜合征后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食以雞蛋、魚(yú)肉為主。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。注意觀察下肢水腫程度和尿量變化，出現(xiàn)胸悶氣促等不適需及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖預(yù)防感染，疫苗接種前需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)師評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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