糖尿病腎病人飲食上要注意哪些事項

博禾醫(yī)生
糖尿病腎病患者飲食需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及糖分攝入,主要注意事項包括限制高蛋白食物、選擇低升糖指數(shù)碳水化合物、控制鈉鹽攝入量、保證適量膳食纖維及維持水分平衡。
每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。過量蛋白質(zhì)會加重腎臟濾過負擔,加速腎功能惡化。需避免動物內(nèi)臟、加工肉制品等高嘌呤高蛋白食物。
選擇糙米、燕麥等全谷物替代精制米面,搭配雜豆類可延緩糖分吸收。每日碳水化合物總量需個體化計算,避免血糖劇烈波動。紅薯、玉米等根莖類食物需計入主食總量。
每日鈉鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、罐頭及調(diào)味料。高血壓會加速腎小球硬化,烹調(diào)時可使用蔥姜蒜、檸檬汁等天然香料替代食鹽。購買包裝食品需仔細查看營養(yǎng)成分表。
每日攝入25-30克膳食纖維,推薦芹菜、西蘭花等非淀粉類蔬菜。可溶性膳食纖維有助于調(diào)節(jié)血脂血糖,但需注意高鉀蔬菜如菠菜、蘑菇的攝入量,避免血鉀異常。
出現(xiàn)水腫或尿量減少時需限制每日飲水量,通常為前日尿量加500毫升。無并發(fā)癥患者建議每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。避免含糖飲料及濃茶咖啡。
糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測血糖、血壓及腎功能指標,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。建議采用蒸煮燉等低溫烹調(diào)方式,每日分5-6餐進食以穩(wěn)定血糖。可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化食譜,合并高血壓者需同時執(zhí)行低鹽飲食,出現(xiàn)嚴重腎功能減退時需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用低蛋白飲食聯(lián)合酮酸治療。保持適度運動如散步、太極拳等有助改善胰島素敏感性,但需避免劇烈運動加重蛋白尿。
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