近視相關(guān)的特殊檢查主要有視力檢查、驗(yàn)光檢查、眼軸測(cè)量、角膜地形圖檢查、眼底檢查。

1、視力檢查：

視力檢查是評(píng)估近視程度的基礎(chǔ)方法，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表或投影儀測(cè)定裸眼視力和矯正視力。檢查時(shí)需在5米距離辨認(rèn)不同大小的視標(biāo)，記錄最小可辨識(shí)視標(biāo)對(duì)應(yīng)的視力值。近視患者裸眼視力通常低于正常水平，戴鏡后視力可顯著改善。該檢查能快速篩查視力異常，但無(wú)法區(qū)分屈光不正類型。

2、驗(yàn)光檢查：

驗(yàn)光檢查包括電腦驗(yàn)光和主觀驗(yàn)光，可精確測(cè)定屈光度數(shù)。電腦驗(yàn)光儀自動(dòng)測(cè)量眼球屈光狀態(tài)，初步獲取球鏡、柱鏡和軸位數(shù)據(jù)；主觀驗(yàn)光通過(guò)試鏡片調(diào)整確認(rèn)最終配鏡處方。對(duì)于青少年近視，需使用睫狀肌麻痹劑排除調(diào)節(jié)性近視，獲得真實(shí)屈光度。該檢查是配鏡和近視防控方案制定的核心依據(jù)。

3、眼軸測(cè)量：

眼軸長(zhǎng)度測(cè)量采用A型超聲或光學(xué)生物測(cè)量?jī)x，量化眼球前后徑長(zhǎng)度。軸性近視患者眼軸常超過(guò)24毫米，且增長(zhǎng)速率與近視進(jìn)展正相關(guān)。定期監(jiān)測(cè)眼軸能評(píng)估近視發(fā)展速度，預(yù)測(cè)高度近視風(fēng)險(xiǎn)。檢查無(wú)創(chuàng)快捷，兒童配合度要求較低，是近視防控效果評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。

4、角膜地形圖：

角膜地形圖通過(guò)Placido盤(pán)或Scheimpflug成像技術(shù)，繪制角膜前表面曲率分布圖。可檢測(cè)角膜散光、圓錐角膜等異常形態(tài)，評(píng)估角膜激光手術(shù)適應(yīng)性。近視合并不規(guī)則散光者，地形圖顯示不對(duì)稱蝴蝶結(jié)圖案。該檢查對(duì)隱形眼鏡驗(yàn)配和屈光手術(shù)方案設(shè)計(jì)具有指導(dǎo)價(jià)值。

5、眼底檢查：

散瞳眼底檢查使用間接檢眼鏡或眼底照相機(jī)，觀察視網(wǎng)膜、視盤(pán)及黃斑區(qū)。高度近視常見(jiàn)視盤(pán)傾斜、豹紋狀眼底、后鞏膜葡萄腫等病理性改變，可能伴發(fā)視網(wǎng)膜裂孔或黃斑出血。定期眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，尤其適用于眼軸超過(guò)26毫米或每年增長(zhǎng)≥0.3毫米的患者。

近視患者除定期接受專業(yè)檢查外，需注意用眼衛(wèi)生習(xí)慣。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，遵循20-20-20法則緩解視疲勞，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。飲食中增加深色蔬菜、魚(yú)類等富含葉黃素和DHA的食物，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)使用電子屏幕。高度近視者應(yīng)避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，每半年復(fù)查眼底，出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就診。