男人尿頻尿急小便刺痛怎么回事

博禾醫(yī)生
男性尿頻尿急伴小便刺痛可能由尿路感染、前列腺炎、尿道結(jié)石、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、性傳播疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、藥物緩解癥狀、結(jié)石處理、行為訓(xùn)練、針對(duì)性治療等方式改善。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)是常見(jiàn)病因,以大腸桿菌感染為主。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿意頻繁且尿量少,可能伴隨尿液渾濁或血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)確診,治療以敏感抗生素為主,同時(shí)需增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
中青年男性多見(jiàn)的慢性盆腔疼痛綜合征,可能與久坐、飲酒等因素相關(guān)。除排尿癥狀外,常伴會(huì)陰部脹痛、性功能障礙。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷,治療需結(jié)合α受體阻滯劑緩解排尿不適,配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)至尿道時(shí)可能引發(fā)突發(fā)性排尿劇痛,疼痛可放射至陰莖頭部。超聲檢查能明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可通過(guò)大量飲水促排,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或腔鏡取石。發(fā)作期間可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻,但尿常規(guī)檢查無(wú)感染跡象。可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意甚至尿失禁。行為治療包括定時(shí)排尿訓(xùn)練,藥物可選擇抑制膀胱收縮的M受體拮抗劑。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎具有明顯排尿刺痛感,常見(jiàn)于不潔性接觸后2-5天發(fā)病。尿道口可能出現(xiàn)膿性分泌物,需進(jìn)行病原體檢測(cè)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素,性伴侶需同步治療避免交叉感染。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿行為。限制辛辣刺激食物攝入,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐者每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng),溫水清洗外陰部時(shí)避免使用堿性洗劑。出現(xiàn)發(fā)熱、腰背疼痛或血尿癥狀需立即就醫(yī),治療期間禁止飲酒及性生活。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查有助于中老年男性早期發(fā)現(xiàn)前列腺病變。
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