腹型過敏性紫癜需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、腹部超聲及內(nèi)鏡檢查。腹型過敏性紫癜的檢查項(xiàng)目主要有血常規(guī)評(píng)估炎癥程度、尿常規(guī)排查腎臟損害、凝血功能檢測(cè)出血傾向、腹部超聲觀察腸道病變、內(nèi)鏡明確消化道黏膜損傷。

1、血常規(guī)：

血常規(guī)可檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例及血小板數(shù)量。過敏性紫癜急性期常出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高，提示免疫反應(yīng)活躍；血小板通常正常或偏高，有助于與血小板減少性紫癜鑒別。嗜酸性粒細(xì)胞增多可能提示過敏因素參與。

2、尿常規(guī)：

尿常規(guī)需重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白和紅細(xì)胞。約30%-50%腹型過敏性紫癜會(huì)繼發(fā)腎損害，表現(xiàn)為鏡下血尿或蛋白尿。尿液檢查需持續(xù)監(jiān)測(cè)，部分患者腎臟受累可能在皮疹出現(xiàn)后數(shù)周才顯現(xiàn)。

3、凝血功能：

凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)可評(píng)估凝血狀態(tài)。腹型過敏性紫癜凝血功能通常正常，異常結(jié)果需警惕其他出血性疾病。嚴(yán)重腹痛伴凝血異常時(shí)需排除腸系膜血管栓塞等急腹癥。

4、腹部超聲：

高頻超聲能發(fā)現(xiàn)腸壁水腫增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大等特征性改變。超聲檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，適合監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。約60%患者可見腸壁分層狀增厚，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊影像學(xué)表現(xiàn)。

5、內(nèi)鏡檢查：

胃鏡或結(jié)腸鏡能直接觀察消化道黏膜瘀點(diǎn)、糜爛等病變。內(nèi)鏡下可見十二指腸降段、回腸末端多發(fā)紫紅色斑點(diǎn)，病理檢查顯示小血管炎改變。檢查前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，急性期操作可能加重腸壁損傷。

確診腹型過敏性紫癜需結(jié)合典型皮疹、腹痛癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。急性期建議臥床休息，選擇易消化低纖維飲食，避免粗硬食物加重腸道出血?；謴?fù)期逐步增加活動(dòng)量，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或尿檢異常加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診，警惕腸穿孔、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。