兒童睡覺會呼嚕是什么原因

博禾醫(yī)生
兒童睡覺打呼嚕可能由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、睡姿不當?shù)仍蛞稹?/p>
腺樣體位于鼻咽部,屬于淋巴組織,兒童期容易出現(xiàn)生理性增生。當腺樣體過度肥大時會阻塞后鼻孔,導致睡眠時氣流通過受阻產(chǎn)生鼾聲。長期腺樣體肥大還可能引發(fā)腺樣體面容,表現(xiàn)為上唇短厚、牙齒排列不齊等特征。這種情況需要通過鼻咽側位片檢查確診,中度以上肥大需考慮手術切除。
腭扁桃體位于口咽兩側,是兒童免疫器官。反復感染會導致扁桃體病理性增生,嚴重時兩側扁桃體可在咽中線相接觸,造成氣道狹窄。患兒除打鼾外常伴有吞咽困難、睡眠呼吸暫停等癥狀。三度以上肥大伴發(fā)癥狀明顯者,建議行扁桃體切除術。
鼻腔黏膜在過敏原刺激下發(fā)生充血水腫,導致鼻塞和呼吸不暢。患兒夜間平臥時鼻腔分泌物倒流,進一步加重氣道阻塞。典型表現(xiàn)包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。治療需避免接觸過敏原,必要時使用抗組胺藥物控制癥狀。
頸部脂肪堆積會壓迫上氣道,咽部肌肉張力下降也會使氣道在睡眠時更容易塌陷。體重超過同齡兒童標準值20%以上的患兒,打鼾發(fā)生率顯著增高。建議通過調整飲食結構和增加運動量控制體重,BMI降至正常范圍后癥狀多可改善。
仰臥位時舌根后墜會縮小咽腔空間,枕頭過高或過低都可能影響呼吸道通暢。部分兒童因習慣性張口呼吸導致口腔干燥和黏膜刺激。建議采用側臥位睡眠,選擇高度適宜的枕頭,必要時可使用防打鼾口腔矯治器。
日常生活中應注意保持臥室空氣濕潤,定期清洗床品減少塵螨。飲食宜清淡,避免睡前兩小時進食。肥胖兒童可進行游泳、慢跑等有氧運動。若打鼾伴隨呼吸暫停、白天嗜睡或生長發(fā)育遲緩,需及時就診耳鼻喉科進行多導睡眠監(jiān)測。對于過敏性鼻炎患兒,應做好室內除螨工作,避免接觸寵物毛發(fā)和花粉等過敏原。
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