誘發(fā)兒童手足口病的高危因素有幾個(gè)

博禾醫(yī)生
誘發(fā)兒童手足口病的高危因素主要有五個(gè),包括免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、人群密集接觸、季節(jié)氣候影響以及病毒變異。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是營養(yǎng)不良或患有慢性疾病的患兒更易感染。腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型是主要病原體,免疫力低下時(shí)病毒易突破防御。建議通過均衡飲食、規(guī)律作息增強(qiáng)體質(zhì),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
飯前便后未洗手、共用毛巾等行為會加速病毒傳播。腸道病毒可通過糞口途徑和接觸傳播,兒童探索行為常導(dǎo)致手部污染。需培養(yǎng)七步洗手法習(xí)慣,對玩具、餐具定期煮沸消毒,避免接觸患者分泌物。
托幼機(jī)構(gòu)、游樂場等場所易發(fā)生聚集性感染。病毒在密切接觸中通過飛沫、皰疹液傳播,1米內(nèi)對話15分鐘以上感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。流行期間應(yīng)減少集體活動,教室每日通風(fēng)3次以上,每次不少于30分鐘。
夏秋季高溫高濕環(huán)境利于病毒存活,5-7月為發(fā)病高峰。溫度20℃以上、濕度70%時(shí)病毒在物體表面可存活數(shù)周。保持室內(nèi)溫濕度適宜,空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗,避免去潮濕擁擠的公共場所。
腸道病毒基因組易發(fā)生重組,可能出現(xiàn)毒力增強(qiáng)的新亞型。近年柯薩奇病毒A6、A10型引起的重癥病例增多。接種EV71滅活疫苗可預(yù)防重癥,但需注意疫苗對其他血清型無交叉保護(hù)作用。
預(yù)防手足口病需建立多重防護(hù)體系。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,推薦雞蛋羹、胡蘿卜泥等易消化食物。每日戶外活動1小時(shí)增強(qiáng)抵抗力,但避免烈日暴曬。患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并在陽光下暴曬6小時(shí),康復(fù)后繼續(xù)觀察1周。出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī),重癥病例可能遺留運(yùn)動障礙等后遺癥。社區(qū)防控中需落實(shí)晨檢制度,發(fā)現(xiàn)病例后班級物品需用含氯消毒劑擦拭。
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