橈神經(jīng)深支損傷有什么表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
橈神經(jīng)深支損傷主要表現(xiàn)為伸腕無力、伸指困難、虎口區(qū)感覺減退、前臂旋后障礙及垂腕畸形。
橈神經(jīng)深支支配伸腕肌群,損傷后患者無法完成抗阻力伸腕動(dòng)作,表現(xiàn)為手腕下垂?fàn)顟B(tài)下難以主動(dòng)背伸,嚴(yán)重時(shí)無法維持抓握動(dòng)作。早期可通過肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度,輕癥患者采用支具固定配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。
該神經(jīng)分支同時(shí)控制指總伸肌功能,損傷后出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)伸展障礙,表現(xiàn)為手指呈屈曲狀態(tài)無法伸直,影響持物、打字等精細(xì)動(dòng)作。康復(fù)期需進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練防止肌腱攣縮,配合低頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)再生。
神經(jīng)損傷導(dǎo)致第一背側(cè)骨間肌支配區(qū)感覺異常,患者可能出現(xiàn)虎口區(qū)麻木或觸覺遲鈍。需與腕管綜合征鑒別,神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)可輔助定位損傷部位,感覺障礙明顯者可短期使用甲鈷胺改善癥狀。
旋后肌功能受損使前臂旋轉(zhuǎn)受限,患者難以完成掌心向上的動(dòng)作,影響日常洗漱、擰毛巾等活動(dòng)。急性期需避免過度旋前動(dòng)作加重神經(jīng)卡壓,恢復(fù)期通過旋后抗阻訓(xùn)練重建肌肉協(xié)調(diào)性。
長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重?fù)p傷可導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)固定于屈曲位,形成特征性垂腕姿態(tài)。超過3個(gè)月未恢復(fù)者需考慮神經(jīng)松解術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù),術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行為期6個(gè)月的功能康復(fù)訓(xùn)練。
日常護(hù)理需避免患肢受壓或過度負(fù)重,睡眠時(shí)用軟枕墊高手腕防止屈曲攣縮。飲食注意補(bǔ)充維生素B1、B12及優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、雞蛋、深海魚等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。康復(fù)階段可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下控制訓(xùn)練強(qiáng)度,定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。若損傷6周后功能無改善或持續(xù)加重,需及時(shí)就診排查是否存在神經(jīng)斷裂或卡壓因素。
胃腸神經(jīng)功能紊亂如何治療
腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)有什么癥狀
神經(jīng)性纖維瘤咖啡斑會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎
兒童神經(jīng)炎有什么癥狀 兒童神經(jīng)炎的3個(gè)癥狀須知
球后視神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)有哪些
缺血性視神經(jīng)病變?nèi)绾未_診
腿神經(jīng)痛是怎么回事 腿神經(jīng)痛的四個(gè)原因要清楚
喉上神經(jīng)損傷怎么辦 詳述喉上神經(jīng)損傷的消除方法
面神經(jīng)麻痹癥狀有哪些 面神經(jīng)麻痹的3個(gè)癥狀詳述
末梢神經(jīng)炎有什么癥狀 末梢神經(jīng)炎的這幾個(gè)癥狀常見
尺神經(jīng)卡壓綜合征如何治療 介紹尺神經(jīng)卡壓綜合征的三個(gè)治療方法
神經(jīng)抑郁癥和抑郁癥的區(qū)別